หลายคนที่ปวดข้อ ปวดเข่า หรือมีโรคข้อเสื่อม อาจจะเคยได้ยินชื่อยา Etoricoxib หรือบางคนก็กินเป็นประจำเพราะเชื่อว่าปลอดภัยกับกระเพาะอาหารกว่ายาแก้อักเสบทั่วไป แต่หมออยากเล่าให้ฟังว่า แม้ยานี้จะมีข้อดี แต่ก็มีความเสี่ยงที่ซ่อนอยู่ โดยเฉพาะกับ “ไต” ถ้าใช้ในขนาดสูงหรือติดต่อกันนาน ๆ

เคสจากคนไข้

คุณลุงวัย 65 ปี มาหาหมอเพราะบวมเท้า ปัสสาวะน้อยลง และเหนื่อยง่าย หลังตรวจพบว่าไตทำงานลดลงมาก พอสอบถามก็พบว่าแกกิน Etoricoxib แทบทุกวันมาหลายเดือน เพราะปวดเข่าเสื่อมและซื้อยากินเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

เรื่องนี้สะท้อนให้เห็นว่า แม้ยาจะช่วยบรรเทาปวดได้ แต่ถ้าใช้ผิดก็อันตรายครับ

Etoricoxib คือยาอะไร?

Etoricoxib เป็นยากลุ่มเดียวกับยาแก้อักเสบที่เราเรียกว่า NSAIDs แต่จัดอยู่ในกลุ่มย่อยที่ชื่อว่า COX-2 inhibitor

ข้อดีคือ ลดการระคายเคืองกระเพาะอาหารได้มากกว่ายา NSAIDs แบบดั้งเดิม ทำให้บางคนกินแล้วไม่แสบกระเพาะเหมือนยาอื่น ๆ

หลักการทำงานของยา

ร่างกายเรามีสารที่ชื่อว่า “พรอสตาแกลนดิน” ซึ่งมีหน้าที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ทำให้ปวด บวม ร้อน Etoricoxib จะไปยับยั้งการสร้างสารนี้ ทำให้อาการปวดและอักเสบลดลง

พูดง่าย ๆ ก็คือ เหมือนเราปิดก๊อกที่ปล่อยน้ำไหลท่วมบ้าน ทำให้บ้านกลับมาแห้ง — Etoricoxib ก็ปิดก๊อกการอักเสบในร่างกายครับ

ประโยชน์ของ Etoricoxib

• บรรเทาปวดข้อเสื่อม ข้ออักเสบรูมาตอยด์

• ลดอักเสบจากเก๊าท์กำเริบ

• ลดปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ

• ใช้ได้ในผู้ที่ทนยา NSAIDs ทั่วไปไม่ได้เพราะระคายกระเพาะ

แต่ข้อควรระวังสำคัญ: ผลเสียต่อไต

แม้ Etoricoxib จะช่วยกระเพาะ แต่กลับเพิ่มความเสี่ยงต่อ การทำงานของไต เพราะ:

• ยานี้ไปลดสารที่ช่วยควบคุมการไหลเวียนเลือดในไต

• ถ้าใช้ในขนาดสูงหรือต่อเนื่องนาน เลือดไปเลี้ยงไตจะลดลง

• อาจเกิดภาวะ ไตวายเฉียบพลัน ได้

สัญญาณเตือนจากไตที่ต้องรีบพบแพทย์:

• ปัสสาวะน้อยลง

• ขาบวม เท้าบวม

• น้ำหนักขึ้นเร็วผิดปกติ

• เหนื่อยง่ายกว่าปกติ

กลุ่มเสี่ยงที่ต้องระวังเป็นพิเศษ

• ผู้สูงอายุ

• คนที่มีโรคไตเรื้อรัง

• คนที่เป็นโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง

• คนที่ใช้ยาขับปัสสาวะ หรือยาละลายลิ่มเลือด

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

• ความดันโลหิตสูงขึ้น

• เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

• ปวดหัว คลื่นไส้ เวียนหัว

• แม้จะกระทบกระเพาะน้อยกว่า แต่บางคนก็ยังมีอาการท้องอืด จุกแน่นได้

การใช้ยาที่ถูกต้อง

• กินยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ไม่ควรซื้อกินเอง

• ใช้ยาขนาดต่ำที่สุดที่ได้ผล และใช้ในระยะเวลาสั้นที่สุด

• กินยาหลังอาหารทันทีเพื่อลดการระคายเคือง

• ควรตรวจเลือดเช็กการทำงานของไตและตับเป็นระยะ

• หากมีโรคประจำตัว ควรแจ้งแพทย์ทุกครั้งก่อนใช้ยา

หมอสรุป

Etoricoxib เป็นยาที่มีประโยชน์ในการลดปวดและอักเสบ โดยเฉพาะในคนที่มีกระเพาะอาหารอ่อนไหว แต่ไม่ได้ปลอดภัยร้อยเปอร์เซ็นต์ หากใช้ต่อเนื่องในขนาดสูงจะเสี่ยงทำให้ ไตวาย ได้ ดังนั้นการใช้ยานี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666”

#Etoricoxib #ยาแก้ปวด #ปวดข้อ #ปวดเข่า #ไตวาย #กระดูกและข้อ #หมอเก่งให้ความรู้