หลายคนที่ทำงานบ้าน ใช้งานมือบ่อย ๆ หรือทำงานที่ต้องกำมือซ้ำ ๆ มักมีอาการ “นิ้วล็อค” หรือที่จริงคือภาวะ ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบ (Trigger finger) อาการนี้ทำให้นิ้วงอแล้วเหยียดไม่ออก ติดขัดเหมือนมีอะไร “สะดุด” อยู่ในข้อนิ้ว สร้างความลำบากในการใช้ชีวิตประจำวันอย่างมาก

เคสจากคนไข้

คุณแม่วัย 55 ปี มาหาหมอเพราะนิ้วกลางงอแล้วเหยียดไม่ออก ต้องใช้อีกมือดัดช่วย พอตื่นเช้ามือแข็งมาก ขยับแทบไม่ได้ ตอนแรกคิดว่าเป็นแค่เหนื่อยล้าจากงานบ้าน แต่จริง ๆ แล้วคือ ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบ

นิ้วล็อคเกิดจากอะไร?

เส้นเอ็นที่ใช้ในการขยับนิ้วจะวิ่งอยู่ในปลอกหุ้มเหมือนเชือกวิ่งในท่อ ถ้าใช้งานมือหนัก ๆ หรือซ้ำ ๆ นาน ๆ ปลอกหุ้มนี้จะหนาตัวและอักเสบ ทำให้เอ็นเคลื่อนไหวติดขัด เวลานิ้วงอหรือเหยียดจึง “สะดุด” หรือ “ล็อค” ขึ้นมา

เปรียบเทียบง่าย ๆ เหมือนเชือกที่ถูกรัดด้วยท่อแคบลง เวลาเชือกวิ่งผ่านจึงติดขัดและฝืด

อาการที่พบ

• นิ้วติดหรือสะดุดเวลาเหยียด

• ปวดบริเวณโคนนิ้ว โดยเฉพาะตอนเช้า

• มีก้อนเล็ก ๆ คล้ายปุ่มที่ฐานนิ้ว

• นิ้วงอค้าง ต้องใช้อีกมือดัดช่วย

วิธีตรวจวินิจฉัย

• ตรวจร่างกายโดยหมอก็เพียงพอแล้วในการวินิจฉัย

• ในบางกรณีอาจใช้ ultrasound ช่วยดูว่ามีพังผืดหรือการอักเสบตรงตำแหน่งไหน

การรักษา: ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเสมอไป

1. พักการใช้งาน – ลดกิจกรรมที่ต้องกำมือแน่น ๆ บ่อย ๆ

2. ยาแก้อักเสบ – ช่วยลดปวดและอักเสบในระยะเริ่มแรก

3. การฉีดยาลดอักเสบ (Steroid injection ร่วมกับการเลาะพังผืด – โดยปกติเป็นวิธีที่ได้ผลดีมาก โดยเฉพาะถ้าฉีดเข้าตำแหน่งที่แม่นยำโดยใช้ Ultrasound ช่วยระบุตำแหน่ง – ปัจจุบันสามารถใช้เครื่อง ultrasound ช่วยหาตำแหน่งพังผืดและปลอกหุ้มเส้นเอ็นที่หนาตัว ทำให้การฉีดยาแม่นยำขึ้ลงร่วมกับใช้เข็มตัดพังผืด (Percutaneous release) – เป็นวิธีที่ทำโดยไม่ต้องผ่าตัดเปิดแผล เพียงใช้เข็มเล็ก ๆ ภายใต้การนำทางด้วย ultrasound ตัดพังผืดที่รัดเส้นเอ็นออก นิ้วก็จะกลับมาเหยียดได้ตามปกติ

การฉีดยาอย่างเดียวมักจะทำให้ไม่หายนิ้วล๊อค แค่บรรเทาปวด หรือบางครั้งก็กลัยมาเป็นได้อีก

ภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวัง

• ถ้าปล่อยไว้นาน นิ้วอาจติดถาวรและรักษายากขึ้น

• หากเส้นเอ็นอักเสบเรื้อรัง อาจกลับมาเป็นซ้ำได้

• การฉีดยาหรือทำหัตถการต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อลดความเสี่ยง

การพยากรณ์โรค

• ถ้ารักษาเร็ว โอกาสหายสูงมาก โดยเฉพาะการฉีดยาร่วมกับ ultrasound

• ส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่าตัดเปิดแผล และสามารถกลับไปใช้งานมือได้ตามปกติ

• หากเป็นมานานและไม่รักษา อาจต้องถึงขั้นผ่าตัดเปิดเพื่อตัดปลอกหุ้มเส้นเอ็น

หมอสรุป

“นิ้วล็อค” ไม่ใช่เรื่องเล็ก ๆ เพราะทำให้ใช้งานมือไม่ได้ตามปกติ แต่ข่าวดีคือ สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยการฉีดยาโดยใช้ ultrasound ช่วยระบุตำแหน่งและใช้เข็มตัดพังผืด วิธีนี้แม่นยำ เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว และลดโอกาสกลับมาเป็นซ้ำ

หากใครมีอาการนิ้วติด งอแล้วเหยียดไม่ออก อย่าทนอยู่กับมันครับ มาพบแพทย์เพื่อหาทางรักษาที่เหมาะสมจะดีกว่า

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666”

#นิ้วล็อค #ปลอกหุ้มเส้นเอ็นอักเสบ #ultrasound #กระดูกและข้อ #หมอเก่งให้ความรู้