หลายคนเมื่ออายุมากขึ้น อาจมีอาการปวดหลังเรื้อรัง เดินแล้วชาร้าวลงขา คิดว่าแค่กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือหมอนรองกระดูกทับเส้น แต่จริง ๆ แล้วหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยในผู้สูงอายุคือ กระดูกสันหลังคดจากความเสื่อม (Degenerative scoliosis)

เคสจากคนไข้

คุณป้าวัย 65 ปี มาหาหมอเพราะปวดหลังและชาร้าวลงขาซ้าย เดินได้ไม่เกิน 10 นาทีต้องหยุดพัก ตรวจร่างกายและเอกซเรย์พบว่า กระดูกสันหลังคดเอียงไปด้านหนึ่งจากการเสื่อมของหมอนรองกระดูกและข้อต่อหลัง ซึ่งทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ

กระดูกสันหลังคดจากความเสื่อมคืออะไร?

ปกติคนเรามีกระดูกสันหลังเรียงกันตรง แต่เมื่ออายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกสึก ข้อต่อหลวม กระดูกพรุน ทำให้แนวกระดูกเอียงคดไปด้านใดด้านหนึ่ง เรียกว่า Degenerative scoliosis

โรคนี้แตกต่างจากกระดูกสันหลังคดในเด็กหรือวัยรุ่น เพราะเกิดจากความเสื่อมตามวัย

อาการที่พบบ่อย

• ปวดหลังเรื้อรัง โดยเฉพาะเวลายืนนานหรือเดินไกล

• อาการชาร้าวลงขา คล้ายหมอนรองกระดูกทับเส้น

• รู้สึกตัวเอียง ไหล่หรือเอวไม่เท่ากัน

• เดินได้ระยะสั้น ต้องหยุดพักบ่อย

ปัจจัยเสี่ยง

• อายุ 50 ปีขึ้นไป

• กระดูกพรุน

• มีประวัติหมอนรองกระดูกเสื่อมหรือเคยผ่าตัดหลัง

• การใช้งานหลังหนักเป็นเวลานาน

การตรวจวินิจฉัย

• ตรวจร่างกาย เพื่อดูแนวกระดูก การเคลื่อนไหว และอาการชา

• เอกซเรย์ เห็นแนวกระดูกคดชัดเจน

• MRI ใช้ประเมินการกดทับเส้นประสาทและหมอนรองกระดูก

การรักษา

1. การรักษาแบบไม่ผ่าตัด (ใช้ได้ในหลายกรณี)

• กายภาพบำบัด เสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง

• ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ เพื่อลดอาการปวด

• ฉีดยาลดอักเสบรอบเส้นประสาท โดยใช้ ultrasound หรือ fluoroscope ช่วยระบุตำแหน่ง

• ควบคุมน้ำหนักและปรับท่าทางการใช้งาน

2. การผ่าตัด

• เหมาะสำหรับผู้ที่ปวดรุนแรง เดินไม่ได้ หรือมีอาการชาอ่อนแรงมาก

• วิธีการขึ้นกับความรุนแรง อาจผ่าตัดคลายการกดทับเส้นประสาท (decompression) หรือผ่าตัดดามกระดูกสันหลังให้ตรง

การพยากรณ์โรค

• ผู้ที่ดูแลตัวเอง ออกกำลังกายและกายภาพสม่ำเสมอ อาการจะคงที่และคุณภาพชีวิตดีขึ้น

• ถ้าเส้นประสาทถูกกดทับรุนแรงและไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงถาวร

หมอสรุป

“กระดูกสันหลังคดจากความเสื่อม” เป็นโรคที่พบมากในผู้สูงอายุ อาการที่พบบ่อยคือปวดหลังและชาร้าวลงขา ซึ่งหลายคนคิดว่าเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้น แต่จริง ๆ แล้วอาจเป็นผลจากแนวกระดูกสันหลังคด การรักษามีทั้งแบบไม่ผ่าตัดและผ่าตัด ขึ้นกับความรุนแรงของโรค

หากมีอาการปวดหลังเรื้อรัง เดินแล้วชาร้าวลงขา ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างถูกต้องครับ

“บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666”

#กระดูกสันหลังคด #ปวดหลัง #ชาร้าวลงขา #หมอนรองกระดูกเสื่อม #หมอเก่งให้ความรู้