กระดูกคอเสื่อมกดไขสันหลัง (Cervical Spondylosis with Myelopathy) ภาวะอันตรายที่ต้องผ่าตัด

หลายคนอาจเคยมีอาการปวดคอเรื้อรัง บางครั้งปวดร้าวลงแขนจนชาหรือไม่มีแรง ซึ่งส่วนหนึ่งอาจเกิดจาก กระดูกคอเสื่อมและหมอนรองกระดูกคอปลิ้น แต่ถ้าโรคดำเนินไปจนถึงขั้น กดทับไขสันหลัง (Myelopathy) จะไม่ใช่แค่ปวดคอหรือชาลงแขนอีกต่อไป แต่อาจทำให้แขนขาอ่อนแรง เดินไม่ได้ และเป็นอันตรายถาวรถ้าไม่รีบรักษา

คุณวิทยา อายุ 62 ปี มีอาการปวดคอมานาน ร่วมกับเดินแล้วขาไม่มีแรง มือเกร็ง หยิบจับของไม่ถนัด ไปตรวจพบว่าเป็น Cervical Spondylosis with Myelopathy แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดเพื่อคลายการกดทับไขสันหลังทันที

กระดูกคอเสื่อมคืออะไร

กระดูกสันหลังส่วนคอมีหมอนรองกระดูกและข้อต่อเล็ก ๆ ที่ช่วยให้เคลื่อนไหวได้ แต่เมื่ออายุมากขึ้นหรือใช้งานหนัก โครงสร้างเหล่านี้จะเสื่อม เกิดกระดูกงอกหรือหมอนรองกระดูกปลิ้นออกมา กดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลัง

เมื่อไขสันหลังถูกกด (Myelopathy)

อันตรายของโรคนี้คือไม่ใช่แค่ปวดคอ แต่ไขสันหลังถูกกดจนทำให้เกิดอาการผิดปกติทั่วร่างกาย ได้แก่:

  • แขนขาอ่อนแรง เดินแล้วเซ

  • มือเกร็ง หยิบจับของไม่ถนัด

  • ชา หรือสูญเสียการรับความรู้สึก

  • กล้ามเนื้อลีบลงเรื่อย ๆ

  • ควบคุมการขับถ่ายลำบาก

การตรวจวินิจฉัย

  • ตรวจร่างกายระบบประสาท ดูแรงกล้ามเนื้อ การทรงตัว และรีเฟล็กซ์

  • เอกซเรย์ เห็นกระดูกเสื่อมหรือกระดูกงอก

  • เอ็มอาร์ไอ (เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) ยืนยันการกดทับไขสันหลังและตำแหน่งที่เป็น

การรักษา

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

เหมาะกับผู้ที่มีอาการเพียงกดเส้นประสาท ไม่ถึงขั้นกดไขสันหลัง เช่น ปวดคอหรือชาลงแขน สามารถรักษาด้วยยา กายภาพบำบัด หรือการฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่

การรักษาแบบผ่าตัด

ถ้าไขสันหลังถูกกดจนเกิดภาวะ Myelopathy การรักษาหลักคือ การผ่าตัดคลายการกดทับ ซึ่งอาจทำโดย

  • ผ่าตัดด้านหน้าเพื่อเอาหมอนรองกระดูกที่กดออก แล้วใส่กระดูกเทียมหรือโลหะดาม

  • ผ่าตัดด้านหลัง เปิดช่องกระดูกเพื่อให้ไขสันหลังไม่ถูกกด

วิธีที่เลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของโรค

พยากรณ์โรค

  • หากผ่าตัดเร็ว ผู้ป่วยมักฟื้นตัวได้ดี เดินได้แข็งแรงขึ้นและควบคุมการทำงานของมือได้มากขึ้น

  • หากปล่อยทิ้งไว้นาน ไขสันหลังถูกกดนานเกินไป ความเสียหายจะถาวร แม้ผ่าตัดแล้วก็อาจไม่ฟื้นเต็มที่

การดูแลหลังผ่าตัด

  • ทำกายภาพบำบัด ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความแข็งแรง

  • หลีกเลี่ยงการก้ม เงย หรือยกของหนักในระยะแรก

  • ใส่อุปกรณ์พยุงคอถ้าแพทย์แนะนำ

  • ติดตามการรักษาตามนัดอย่างสม่ำเสมอ

สรุป

Cervical Spondylosis with Myelopathy หรือภาวะกระดูกคอเสื่อมกดไขสันหลัง เป็นโรคที่อันตรายกว่ากระดูกคอเสื่อมทั่วไป เพราะทำให้แขนขาอ่อนแรงและพิการได้ การรักษาหลักคือการผ่าตัดคลายการกดทับ หากพบอาการเดินเซ มือเกร็ง อ่อนแรง หรือควบคุมการขับถ่ายลำบาก ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#กระดูกคอเสื่อม #กดไขสันหลัง #CervicalSpondylosis #ผ่าตัดกระดูกคอ #หมอเก่งกระดูกและข้อ