ปวดข้อมือ มีก้อนนูนแข็ง อาจเป็น De Quervain’s + ถุงน้ำที่ปลอกเอ็น รักษาได้ไม่ผ่าตัด

หลายคนมีอาการปวดข้อมือ โดยเฉพาะเวลาหยิบจับของ หรืออุ้มลูก แล้วคลำเจอก้อนนูนแข็งบริเวณข้อมือด้านนิ้วโป้ง ทำให้กังวลว่าจะเป็นเนื้องอกร้ายแรงหรือไม่ ความจริงแล้วอาการเหล่านี้มักเกิดจาก ปลอกเอ็นอักเสบ De Quervain’s และบางรายอาจมี ถุงน้ำที่ปลอกเอ็น ร่วมด้วย

คุณนก อายุ 36 ปี มีอาการปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง ปวดทุกครั้งที่อุ้มลูกหรือล้างจาน และสังเกตว่ามีก้อนนูนเล็ก ๆ แข็ง ๆ ที่ข้อมือ ไปพบแพทย์ตรวจแล้วพบว่าเป็น De Quervain’s Tenosynovitis ร่วมกับถุงน้ำที่ปลอกเอ็น ซึ่งสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องกังวลมาก

De Quervain’s คืออะไร

De Quervain’s หรือโรคปลอกเอ็นอักเสบข้อมือด้านนิ้วโป้ง เกิดจากการใช้งานข้อมือซ้ำ ๆ ทำให้เอ็นบริเวณนิ้วโป้งเสียดสีกับปลอกเอ็น จนเกิดการอักเสบและบวม

เมื่ออักเสบนานเข้า บางรายอาจมีถุงน้ำเล็ก ๆ เกิดขึ้นบริเวณปลอกเอ็น ทำให้เห็นเป็นก้อนนูนแข็งบริเวณข้อมือด้านข้าง

อาการที่พบบ่อย

ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง โดยเฉพาะเวลาอุ้มลูก บิดผ้า หรือจับของหนัก
ขยับข้อมือแล้วเจ็บจี๊ด
คลำพบก้อนนูนแข็งบริเวณข้อมือ ซึ่งมักเป็นถุงน้ำที่ปลอกเอ็น
บางรายมีเสียงดัง “กรอบแกรบ” เวลาขยับข้อมือ

ปัจจัยเสี่ยง

คุณแม่หลังคลอดที่ต้องอุ้มลูกบ่อย ๆ
คนที่ใช้มือทำงานซ้ำ ๆ เช่น พิมพ์คอมพิวเตอร์ ใช้มือถือ ยกของ
งานบ้านที่ต้องบิด ซักผ้า ทำครัว

การตรวจวินิจฉัย

แพทย์สามารถตรวจเบื้องต้นได้ด้วยการทดสอบ Finkelstein’s Test โดยให้ผู้ป่วยกำมือและกดข้อมือลง หากเจ็บมากบริเวณนิ้วโป้ง แสดงว่ามีภาวะ De Quervain’s ร่วมกับอัลตราซาวด์เพื่อดูว่ามีถุงน้ำที่ปลอกเอ็นหรือไม่

แนวทางการรักษา

พักการใช้งาน ลดการใช้ข้อมือซ้ำ ๆ
ใส่อุปกรณ์พยุงข้อมือ (Thumb Spica Splint) เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหว
ยาแก้ปวดและยาลดอักเสบ
การฉีดยาลดอักเสบเข้าปลอกเอ็น และใช้เข็มเลาะพังผืดออก ด้วยการนำทางจากอัลตราซาวด์ ทำให้อาการดีขึ้นได้เร็ว โดยไม่ต้องผ่าตัด

พยากรณ์โรค

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงเดือน หากได้รับการรักษาและพักใช้งานอย่างถูกต้อง แต่ถ้ายังใช้งานซ้ำ ๆ อาการมีโอกาสกลับมาได้อีก

การดูแลตัวเอง

หลีกเลี่ยงการใช้ข้อมือซ้ำ ๆ
ประคบเย็นเมื่อปวดบวม
บริหารยืดเส้นเอ็นรอบข้อมือ
ใช้ที่พยุงข้อมือตามคำแนะนำแพทย์

สรุป

อาการปวดข้อมือ มีก้อนนูนแข็ง อาจเกิดจากปลอกเอ็นอักเสบ De Quervain’s ร่วมกับถุงน้ำที่ปลอกเอ็น ไม่ใช่เนื้องอกร้ายแรง การรักษาส่วนใหญ่ทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากพักการใช้งาน ใช้ยา และฉีดยาลดอักเสบเฉพาะที่ อาการมักดีขึ้นและกลับมาใช้ชีวิตปกติได้

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดข้อมือ #DeQuervain #ถุงน้ำข้อมือ #หมอเก่งกระดูกและข้อ

Caption สำหรับโพสต์

"ปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง เจอก้อนนูนแข็ง 🤔 อาจไม่ใช่เนื้องอก แต่คือ ปลอกเอ็นอักเสบ De Quervain’s ร่วมกับถุงน้ำที่ปลอกเอ็น พบได้บ่อยในคุณแม่อุ้มลูก หรือคนใช้มือซ้ำ ๆ รักษาได้ ไม่ต้องกังวลมากครับ ✨"