ข้อสะโพกเสื่อม vs มะเร็งกระดูก อาการคล้ายกัน แต่ความร้ายแรงต่างกันมาก!

การปวดสะโพกในผู้สูงอายุ เกิดจากข้อสะโพกเสื่อม หรือมะเร็งกระดูก แยกกันอย่างไร?

“คุณหมอคะ คุณพ่ออายุ 70 ปี ปวดสะโพกมาหลายเดือนแล้ว ตอนแรกคิดว่าเป็นข้อเสื่อม แต่ช่วงหลัง ๆ ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ จนเดินลำบาก แบบนี้จะแน่ใจได้ยังไงคะว่าเป็นข้อเสื่อมหรือมะเร็งกระดูก?”

นี่เป็นคำถามที่หมอเจอบ่อยครับ เพราะ อาการปวดสะโพกในผู้สูงอายุ สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ โดยสาเหตุใหญ่ ๆ ที่พบมากคือ ข้อสะโพกเสื่อม และ มะเร็งกระดูก ซึ่งมีอาการคล้ายกันบางส่วน แต่ก็มีจุดต่างที่ช่วยให้แยกโรคได้

ข้อสะโพกเสื่อม คืออะไร?

ข้อสะโพกเสื่อมเกิดจากการที่ผิวข้อกระดูกอ่อนสึกหรอ ทำให้กระดูกเสียดสีกันโดยตรง พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

อาการที่มักพบ:

• ปวดสะโพกหรือขาหนีบเวลาเดินหรือขึ้น-ลงบันได

• อาการปวดมักค่อย ๆ เป็นมากขึ้นทีละน้อย ใช้เวลาหลายเดือน-หลายปี

• ตอนเช้าอาจฝืด ๆ แต่พอขยับแล้วดีขึ้น

• เดินนาน ๆ จะปวดมาก แต่ถ้าได้พักจะดีขึ้น

มะเร็งกระดูกที่สะโพก

มะเร็งกระดูกอาจเกิดขึ้นเองที่กระดูกสะโพก (primary bone cancer) หรือเกิดจากมะเร็งที่อื่นแพร่กระจายมาที่กระดูก เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเต้านม มะเร็งปอด

อาการที่มักพบ:

• ปวดสะโพกเรื้อรัง ไม่ดีขึ้นแม้พักหรือนอน

• ปวดมากขึ้นตอนกลางคืน จนรบกวนการนอน

• คลำเจอก้อนแข็งโตบริเวณสะโพกหรือต้นขา

• กระดูกหักง่าย แม้ไม่ได้หกล้มหรือกระแทกรุนแรง

• อาจมีน้ำหนักลด อ่อนเพลีย เบื่ออาหารร่วมด้วย

จุดที่ช่วยแยกความแตกต่าง

• ข้อเสื่อม: ปวดมากเวลาลงน้ำหนัก เดินหรือใช้งาน แต่พักแล้วดีขึ้น

• มะเร็งกระดูก: ปวดแม้พักหรือนอน ปวดกลางคืน และอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ

การตรวจวินิจฉัย

แพทย์จะตรวจร่างกายและใช้การตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• X-ray: เห็นความเสื่อมหรือความผิดปกติของกระดูก

• MRI/CT scan: ตรวจหาก้อนหรือรอยโรคในกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

• Bone scan: ตรวจหามะเร็งที่แพร่กระจายไปกระดูกหลายตำแหน่ง

• การเจาะชิ้นเนื้อ (biopsy): เพื่อยืนยันว่าก้อนที่พบเป็นมะเร็งหรือไม่

หมอสรุปให้ฟัง

ปวดสะโพกในผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่เกิดจากข้อสะโพกเสื่อม แต่ถ้า ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ ไม่หายแม้พัก ปวดตอนกลางคืน หรือมีก้อนแข็งที่สะโพก ต้องระวังว่าอาจเป็นมะเร็งกระดูก การตรวจพบเร็วสำคัญมาก เพราะยิ่งรักษาเร็ว โอกาสฟื้นตัวก็สูงครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดสะโพก #ข้อสะโพกเสื่อม #มะเร็งกระดูก #ผู้สูงอายุ #หมอเก่ง