ปวดฝ่าเท้า เหยียบพื้นแล้วจี้ด…อาจไม่ใช่แค่รองช้ำ!

“หมอคะ เดินไปเดินมาแล้วรู้สึกเจ็บจี้ด ๆ กลางฝ่าเท้า โดยเฉพาะตอนตื่นเช้ามาก ๆ ก้าวแรกนี่เจ็บเหมือนมีอะไรทิ่ม พอสาย ๆ ดีขึ้นนิดหน่อย แต่ถ้าเดินเยอะ ๆ ก็กลับมาเจ็บอีกค่ะ”

คุณแวว (นามสมมติ) วัย 48 ปี มาพบหมอด้วยอาการที่หลายคนมักเข้าใจว่าเป็น “รองช้ำ” แต่ในเคสของคุณแวว หมอตรวจพบว่าเป็นอีกโรคหนึ่งที่คล้ายกันแต่ไม่เหมือนกัน นั่นคือ เอ็นหุ้มเส้นเอ็นงอเท้าอักเสบ (Flexor digitorum tenosynovitis)

อาการคล้ายรองช้ำ แต่สาเหตุไม่เหมือนกัน

โรคนี้คือการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็นที่งอนิ้วเท้า ซึ่งพาดผ่านกลางฝ่าเท้า อาการมักเกิดบริเวณโค้งของฝ่าเท้าหรือค่อนไปทางฝ่าเท้าด้านหน้า

หลายคนจะเจ็บเฉพาะเวลาลงน้ำหนัก เช่น ตอนก้าวเดิน หรือยืนบนพื้นแข็ง ๆ นาน ๆ

ต่างจากรองช้ำที่จะเจ็บตรงส้นเท้าเป็นหลัก

อาการแบบไหนที่ควรระวังว่าไม่ใช่แค่เมื่อยเท้า?

• เจ็บเฉพาะจุดกลางฝ่าเท้า หรือค่อนไปด้านหน้า ไม่ใช่ตรงส้น

• เจ็บมากตอนเริ่มเดิน โดยเฉพาะตอนเช้า

• เจ็บจี้ด ๆ คล้ายถูกเข็มทิ่ม เวลาพับนิ้วเท้าหรือเหยียดเท้า

• กดลงไปบริเวณใต้ฝ่าเท้าแล้วเจ็บชัดเจน

• บางรายอาจมีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณฝ่าเท้า

สาเหตุของ Flexor digitorum tenosynovitis มีอะไรบ้าง?

• ใช้เท้าหนัก เดิน ยืน หรือวิ่งบนพื้นแข็งเป็นเวลานาน

• รองเท้าที่ไม่มี support ฝ่าเท้าเพียงพอ

• น้ำหนักตัวมาก ทำให้เท้ารับภาระมากขึ้น

• เคยมีอาการอักเสบหรือบาดเจ็บที่ฝ่าเท้ามาก่อน

จะตรวจอย่างไรให้รู้แน่?

• ตรวจร่างกายโดยแพทย์เฉพาะทาง จะมีการกดตามแนวเส้นเอ็นเพื่อดูตำแหน่งเจ็บ

• Ultrasound แบบความละเอียดสูง: ช่วยให้เห็นการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็นและของเหลวสะสมรอบเส้นเอ็น

• ในบางกรณีอาจใช้ MRI ถ้าสงสัยปัญหาอื่นร่วมด้วย เช่น ก้อนหรือถุงน้ำใต้ฝ่าเท้า

แนวทางรักษา

• พักเท้า ลดกิจกรรมที่ลงน้ำหนักมาก เช่น เดิน วิ่ง หรือยืนนาน

• ประคบเย็นในช่วงแรก หากยังบวม

• ใช้แผ่นรองอุ้งเท้าหรือรองเท้าที่ support ฝ่าเท้าได้ดี

• ทายาหรือรับประทานยาแก้อักเสบในช่วงที่เจ็บมาก

• หากอาการไม่ดีขึ้น อาจพิจารณา ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด โดยใช้ ultrasound ช่วยระบุตำแหน่ง

• การผ่าตัดพบน้อยมาก มักใช้ในรายที่เป็นเรื้อรังและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น

พยากรณ์โรคและการป้องกัน

ส่วนใหญ่โรคนี้หายได้ถ้ารักษาเร็วและพักใช้งานให้เพียงพอ

สิ่งที่ควรทำเพื่อไม่ให้เป็นซ้ำ:

• ใส่รองเท้าที่ support ฝ่าเท้าดี พื้นนุ่ม

• หลีกเลี่ยงการเดินเท้าเปล่าบนพื้นแข็ง

• ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์

• ยืดกล้ามเนื้อฝ่าเท้าและน่องเป็นประจำ

หมอสรุปว่า…

อาการปวดฝ่าเท้าไม่ใช่แค่เรื่องเล็กเสมอไป ถ้าคุณเจ็บเฉพาะจุด เดินนิดเดียวก็ปวดจี้ด ๆ โดยเฉพาะตอนเช้า อย่ารอให้เป็นมาก

การตรวจให้แน่ใจว่าไม่ใช่ปัญหาเส้นเอ็น จะช่วยให้รักษาถูกจุด และกลับมาเดินได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดฝ่าเท้า #ปวดเท้าเวลาเดิน #รองช้ำหรือเปล่า #เอ็นฝ่าเท้าอักเสบ #FlexorDigitorumTenosynovitis #หมอกระดูกและข้อ #หมอเก่งกระดูกและข้อ