ข้อไหล่เสื่อม ยกแขนไม่ขึ้น…แค่ปวดไหล่ธรรมดา หรือเสื่อมแล้วจริง ๆ?

"หมอคะ หนูยกแขนไม่ค่อยขึ้น เจ็บไหล่เวลาเอื้อมหยิบของ หรือหวีผม เป็นมาหลายเดือนแล้วค่ะ ทายา กินยาแล้วก็ยังไม่ดีขึ้น... เป็นอะไรรุนแรงไหมคะ?"

คนไข้หญิงวัย 60 ปีหลายคนเดินเข้ามาหาหมอด้วยอาการแบบนี้ และบ่อยครั้งผลตรวจพบว่า “ข้อไหล่เริ่มเสื่อม” ซึ่งต่างจากการปวดกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอักเสบทั่วไป

หมออยากให้เข้าใจว่า ข้อไหล่เสื่อม (Shoulder Osteoarthritis) เป็นภาวะที่พบได้มากในผู้สูงอายุ และอาจเป็นเหตุให้เคลื่อนไหวแขนได้น้อยลง หากไม่ได้รับการดูแลที่ถูกต้อง

ข้อไหล่เสื่อม คืออะไร?

ภายในข้อไหล่ของเรามีผิวกระดูกอ่อนเคลือบอยู่ เพื่อให้กระดูกเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น ไม่ฝืด

เมื่ออายุมากขึ้น หรือใช้ไหล่หนักในอดีต ผิวข้ออาจเริ่มบางลง สึก หรือเสียรูป เกิดการเสียดสีทุกครั้งที่ขยับ ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง ข้อยึด และขยับได้ไม่สุด

อาการของข้อไหล่เสื่อมเป็นอย่างไร?

• ปวดลึก ๆ ภายในหัวไหล่

• ยกแขนขึ้นข้างบนลำบาก เอื้อมมือด้านหลังไม่ได้

• ไหล่ติด หรือเคลื่อนไหวได้จำกัด

• มีเสียงดังกรอบแกรบในข้อไหล่เมื่อขยับ

• ปวดมากตอนใช้งาน แต่ดีขึ้นเวลาพัก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

• อายุที่มากขึ้น (พบบ่อยหลังอายุ 50 ปี)

• เคยได้รับอุบัติเหตุบริเวณหัวไหล่ เช่น หัก หรือเคยผ่าตัด

• โรคข้ออักเสบ เช่น รูมาตอยด์

• ใช้ไหล่หนักเป็นเวลานาน เช่น ยกของหนัก

จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

หมอจะเริ่มจากตรวจร่างกาย ทดสอบช่วงการเคลื่อนไหว และกดดูบริเวณที่ปวด

ตรวจเพิ่มเติมที่อาจใช้ ได้แก่:

• X-ray เพื่อดูช่องว่างระหว่างข้อ ความเรียบของผิวกระดูก และกระดูกงอก

• Ultrasound หรือ MRI ถ้าต้องการดูเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ร่วมด้วย

แนวทางการรักษา

1. พักการใช้งานไหล่ชั่วคราว เลี่ยงท่าที่กระตุ้นอาการ เช่น การยกของ หรือเอื้อมสูง

2. ทานยาแก้อักเสบ ตามคำแนะนำแพทย์

3. กายภาพบำบัด เพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว และเสริมกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่ เช่น ท่าเหยียดไหล่ หรือหมุนแขนอย่างปลอดภัย

4. ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด หากปวดมาก โดยใช้ Ultrasound ช่วยระบุตำแหน่ง

5. ฉีดน้ำหล่อลื่นข้อไหล่ ในรายที่ข้อเสื่อมมาก แต่ยังไม่พร้อมผ่าตัด

6. ผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ เป็นทางเลือกสุดท้ายในกรณีที่รักษาทุกทางแล้วไม่ดีขึ้น และคุณภาพชีวิตลดลงมาก

หมอสรุปให้ว่า...

ข้อไหล่เสื่อมไม่ใช่เรื่องเล็ก แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่รักษาไม่ได้ หากตรวจเจอตั้งแต่เนิ่น ๆ และดูแลให้ถูกวิธี หลายคนสามารถกลับมาใช้งานแขนได้ใกล้เคียงปกติ

ถ้าคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการปวดไหล่ ยกแขนไม่ได้เรื้อรัง อย่าคิดว่าเป็นแค่กล้ามเนื้ออักเสบ ลองมาตรวจเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง แล้วเริ่มดูแลตั้งแต่วันนี้ครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ข้อไหล่เสื่อม #ไหล่ติด #ยกแขนไม่ขึ้น #ปวดไหล่เรื้อรัง #หมอเก่งกระดูกและข้อ #กระดูกและข้อ #ตรวจไหล่