ปวดไหล่ ยกแขนไม่ขึ้น อาจมีก้อนหินปูนเกาะเอ็นไหล่!

หลายคนอาจเคยมีอาการ “ปวดไหล่ยกแขนไม่ขึ้น” ตอนแรกคิดว่าแค่นอนผิดท่า แต่พอเวลาผ่านไปอาการกลับไม่หาย เจ็บจี๊ดทุกครั้งที่เอื้อมหยิบของหรือใส่เสื้อผ้า สุดท้ายตรวจพบว่าเป็น ก้อนหินปูนเกาะเส้นเอ็นไหล่ (เอ็นไหล่อักเสบจากหินปูน)

เคสสมมติ

คุณนิดา อายุ 52 ปี ทำงานบัญชี นั่งโต๊ะทั้งวัน เวลากลับบ้านก็ต้องช่วยทำงานบ้าน ช่วงหลัง ๆ เริ่มมีอาการเจ็บไหล่ข้างขวา ยกแขนสูงไม่ไหว นอนตะแคงขวาไม่ได้เพราะเจ็บมาก ทานยาก็ไม่ค่อยดีขึ้น สุดท้ายตัดสินใจไปหาหมอ ตรวจเอกซเรย์พบว่ามีก้อนหินปูนเกาะที่เส้นเอ็นไหล่

โรคนี้คืออะไร

โรคนี้ในทางการแพทย์เรียกว่า เอ็นไหล่อักเสบจากหินปูน (Calcific tendinitis) เกิดจากการที่แคลเซียมไปตกตะกอนในเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ เหมือนกับ “คราบหินปูนที่ก๊อกน้ำ” พอตะกอนมากขึ้นจะกดเบียดเส้นเอ็น ทำให้เจ็บและขยับไหล่ไม่สะดวก

สาเหตุและการเกิดโรค

• เกิดจากการเสื่อมของเส้นเอ็นตามอายุ

• การใช้งานแขนซ้ำ ๆ เช่น ยกของหนัก เล่นกีฬาที่ใช้แขนบ่อย

• เลือดมาเลี้ยงเส้นเอ็นไม่ดี ทำให้เกิดการตกตะกอนของแคลเซียม

• ฮอร์โมนและพันธุกรรมก็มีส่วนเกี่ยวข้อง

อาการและสัญญาณอันตราย

• ปวดไหล่โดยเฉพาะเวลายกแขนหรือเอื้อมหยิบของ

• นอนตะแคงข้างที่เจ็บไม่ได้

• ไหล่ฝืดหรือยกแขนได้ไม่สุด

• ปวดร้าวลงต้นแขน

สัญญาณที่ควรรีบพบแพทย์

• ปวดมากจนยกแขนไม่ได้เลย

• ไหล่บวมแดงร้อนผิดปกติ

• มีเสียงดัง “กึก ๆ” เวลาเคลื่อนไหว

• ปวดต่อเนื่องนานเกิน 2–3 สัปดาห์

ปัจจัยเสี่ยง

• ผู้หญิงวัยกลางคนถึงสูงอายุ

• คนทำงานที่ต้องใช้แขนยกซ้ำ ๆ

• คนที่ไม่ค่อยออกกำลังกาย ข้อติดง่าย

• โรคเบาหวานและไทรอยด์ ซึ่งมีโอกาสเกิดได้บ่อยกว่า

การตรวจวินิจฉัย

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะทดสอบการยกแขน กดหาตำแหน่งเจ็บ

• เอกซเรย์: เห็นก้อนหินปูนชัดเจนในเส้นเอ็นไหล่

• อัลตราซาวด์: เห็นก้อนแคลเซียมและการอักเสบรอบ ๆ

• เอ็มอาร์ไอ (เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): ใช้ดูรายละเอียดเส้นเอ็น เอ็นขาดร่วมด้วยหรือไม่

การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

1. ปรับพฤติกรรม

2. การใช้ยา

3. กายภาพบำบัด

4. การฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด

5. การฉีดล้างก้อนหินปูน (Needle aspiration/lavage)

เงื่อนไขที่ควรพิจารณาผ่าตัด

• รักษาทุกวิธีข้างต้นแล้วยังไม่ดีขึ้น

• ก้อนหินปูนใหญ่จนขยับแขนแทบไม่ได้

• เอ็นไหล่ขาดร่วมด้วย

การผ่าตัดมักใช้วิธีส่องกล้อง (Arthroscopic surgery) เอาก้อนหินปูนออก และซ่อมเอ็นที่เสียหาย

พยากรณ์โรค

• ส่วนใหญ่ผู้ป่วยตอบสนองดีต่อการรักษาแบบไม่ผ่าตัด

• ถ้าก้อนเล็ก อาการอาจหายเองได้ในบางราย

• โอกาสกลับมาเป็นซ้ำมี แต่ถ้าดูแลถูกต้องจะควบคุมได้

• หลังผ่าตัด มักใช้เวลา 2–3 เดือนกว่าจะยกแขนได้ใกล้เคียงปกติ

ภาวะแทรกซ้อนที่ควรระวัง

• ข้อไหล่ติดแข็งจากการไม่ขยับแขน

• ปวดเรื้อรังจนทำงานหรือใช้ชีวิตประจำวันลำบาก

• เอ็นไหล่ฉีกขาดร่วมด้วย

วิธีดูแลตัวเองเบื้องต้น

• พักการใช้งานไหล่ข้างที่เจ็บ

• ประคบอุ่นหรือเย็นตามอาการ

• ฝึกขยับไหล่เบา ๆ ไม่ให้นิ่งนาน

• ออกกำลังกายเสริมกล้ามเนื้อรอบไหล่อย่างเหมาะสม

• หากปวดไม่หายเกิน 2 สัปดาห์ ควรไปพบแพทย์

สรุป

อาการ “ปวดไหล่ยกแขนไม่ขึ้น” โดยเฉพาะในวัยกลางคนขึ้นไป อาจเกิดจากก้อนหินปูนเกาะเส้นเอ็นไหล่ หากปล่อยไว้นานอาจทำให้เอ็นอักเสบเรื้อรังและข้อไหล่ติดได้ การรักษามีตั้งแต่ปรับพฤติกรรม กายภาพบำบัด ยา ฉีดยาลดอักเสบ ไปจนถึงผ่าตัดส่องกล้อง การสังเกตอาการและเข้ารับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ จะช่วยลดความทรมานและทำให้กลับมาใช้ชีวิตปกติได้เร็วขึ้น

---

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ปวดไหล่ #หินปูนเกาะไหล่ #เอ็นไหล่อักเสบ #รักษาโดยไม่ผ่าตัด #หมอเก่งกระดูกและข้อ