ยกแขนไม่ขึ้น ปวดคอร้าวลงไหล่...เอ็นอักเสบหรือกระดูกทับเส้น?

“หมอคะ หนูปวดตรงต้นคอด้านขวา แล้วร้าวลงหัวไหล่ ยกแขนแทบไม่ขึ้นเลย รู้สึกเหมือนมีกล้ามเนื้อบางอย่างสะดุดหรือโดนอะไรหน่วง ๆ อยู่...แบบนี้คือเอ็นอักเสบ หรือหมอนรองกระดูกคอทับเส้นกันแน่คะ?”

หลายคนมีอาการคล้ายกันนี้แล้วสับสนว่า สาเหตุมาจากไหล่ หรือคอกันแน่ เพราะบางครั้งปวดจากคอสามารถร้าวลงมาจนถึงแขนได้ ในขณะที่ปัญหาที่ไหล่เอง เช่น เอ็นไหล่อักเสบ หรือข้อไหล่ติด ก็สามารถทำให้ยกแขนไม่ได้เช่นกัน

หมอสรุปให้แบบง่าย ๆ ว่า...

อาการ “ยกแขนไม่ขึ้น ปวดร้าวจากคอ” อาจเกิดได้จาก 2 สาเหตุหลักที่พบได้บ่อย คือ:

1. หมอนรองกระดูกคอปลิ้น หรือกดทับเส้นประสาท

2. เอ็นรอบหัวไหล่อักเสบ หรือข้อไหล่ติด (Frozen shoulder)

เรามาแยกความแตกต่างกันครับ ว่าอาการแบบไหนน่าจะมาจากสาเหตุใด และต้องรักษาอย่างไรบ้าง

ถ้าเป็น "หมอนรองกระดูกคอกดทับเส้นประสาท" จะมีอาการแบบนี้

• ปวดบริเวณต้นคอ และร้าวลงมาถึงหัวไหล่หรือแขน

• รู้สึกชา หรือเหมือนไฟช็อตตามแนวแขนหรือนิ้ว

• มีอาการปวดมากขึ้นเวลานั่งนาน ๆ หรือเงยคอ

• อ่อนแรงในกล้ามเนื้อแขน หรือมือจับของไม่ถนัด

• ตรวจร่างกายพบตำแหน่งเส้นประสาทที่มีการกดเบียด

ถ้าเป็น "เอ็นไหล่อักเสบ หรือข้อไหล่ติด" จะมีอาการแบบนี้

• ปวดเฉพาะบริเวณหัวไหล่ ไม่ร้าวขึ้นคอ

• ปวดเวลาเคลื่อนไหว เช่น ยกแขน สางผม ขว้างของ

• อาการชัดเจนเวลานอนตะแคงข้างที่ปวด

• ช่วงแรกอาจยกแขนได้บ้าง แต่จะเจ็บ

• ถ้าทิ้งไว้จะยกแขนไม่ได้เลย และข้อติดแข็งมากขึ้นเรื่อย ๆ

การตรวจที่ช่วยแยกโรคได้ชัดเจน

• ตรวจร่างกายเฉพาะทาง: หมอจะขยับแขน ศอก คอ เพื่อดูท่าทางที่ทำให้ปวด

• X-ray คอ และไหล่: ช่วยดูแนวกระดูกและข้อที่ผิดปกติ

• MRI คอ: ดูหมอนรองกระดูกและเส้นประสาทที่อาจโดนกดทับ

• Ultrasound หัวไหล่: ใช้ดูเอ็นที่ไหล่ ว่าอักเสบหรือฉีกขาดหรือไม่

แนวทางการรักษา

ถ้าเป็นจากหมอนรองกระดูกคอทับเส้นประสาท:

• พัก หลีกเลี่ยงท่าที่ทำให้ปวด เช่น ก้มคอ หรือยกของ

• กินยาแก้อักเสบ และคลายกล้ามเนื้อ

• ทำกายภาพบำบัด เช่น traction หรือดึงคอ

• ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุดด้วย ultrasound

• ผ่าตัดเฉพาะในรายที่มีอ่อนแรง หรือรักษาด้วยวิธีอื่นไม่ดีขึ้น

ถ้าเป็นจากเอ็นไหล่อักเสบ หรือข้อไหล่ติด:

• ประคบอุ่น และหลีกเลี่ยงการใช้ไหล่หนัก ๆ

• ทายาหรือกินยาแก้อักเสบ

• ทำกายภาพบำบัด เพื่อยืดข้อต่อ และเสริมแรงกล้ามเนื้อรอบไหล่

• ฉีดยาลดอักเสบเข้าไหล่เฉพาะจุด ถ้าอาการยังไม่ดีขึ้น

• ในบางรายที่ข้อไหล่ติดมาก อาจพิจารณาทำหัตถการปลดพังผืดหรือผ่าตัด

พยากรณ์โรค: หายไหม?

• ถ้ารักษาเร็ว ทั้ง 2 โรคนี้มีโอกาสฟื้นตัวได้ดีมาก

• หากปล่อยเรื้อรัง อาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น กล้ามเนื้อลีบ แขนอ่อนแรง หรือไหล่ติดถาวร

• ดังนั้น หากคุณเริ่ม “ยกแขนไม่ขึ้น ปวดคอ หรือปวดไหล่” ติดต่อกันเกิน 1–2 สัปดาห์ ควรพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ชัดครับ

หมอสรุปว่า...

อาการปวดคอร้าวลงไหล่ หรือยกแขนไม่ขึ้น อาจเป็นได้ทั้งจากหมอนรองกระดูกคอกดเส้นประสาท หรือปัญหาที่ข้อไหล่เอง

การแยกแยะให้ชัดเป็นสิ่งสำคัญ เพราะการรักษาของทั้งสองแบบนี้ต่างกันโดยสิ้นเชิง และการรักษาที่เร็วจะช่วยให้ฟื้นตัวไว หายดี และไม่กลับมาเป็นซ้ำครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ยกแขนไม่ขึ้น #ปวดคอร้าวลงไหล่ #ข้อไหล่ติด #เส้นประสาทคอทับ #เอ็นไหล่อักเสบ #หมอเก่งกระดูกและข้อ