กระดูกสะโพกหัก (Femoral Neck Fracture) – ทำไมต้องรีบผ่าตัด?

เรื่องจริงที่เจอบ่อย

“คุณหมอครับ แม่ผมล้มในห้องน้ำ ตอนนี้เดินไม่ได้เลย บ่นปวดสะโพกมาก ขยับขาก็ไม่ได้เลยครับ”

นี่คือเหตุการณ์ที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีกระดูกพรุน กระดูกต้นขาส่วนคอสะโพกหัก (Femoral Neck Fracture) ซึ่งถือเป็นการบาดเจ็บใหญ่ที่ไม่ควรมองข้าม

กระดูกสะโพกหักคืออะไร?

• เป็นการหักของกระดูกต้นขาบริเวณ “คอสะโพก” ซึ่งเชื่อมระหว่างหัวกระดูกต้นขากับลำตัวกระดูกต้นขา

• มักเกิดจากการหกล้มในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะคนที่มีภาวะกระดูกพรุน

• ในคนอายุน้อย มักเกิดจากอุบัติเหตุแรง ๆ เช่น รถชน ตกจากที่สูง

อาการที่สังเกตได้

• ปวดสะโพกมากทันทีหลังล้ม

• ขยับขาไม่ได้ เดินไม่ได้

• ขาที่หักอาจสั้นลงและบิดออกด้านนอก

• แค่พลิกตัวก็ปวดจนทนไม่ไหว

ทำไมต้องผ่าตัด?

• ถ้ากระดูกสะโพกหัก แล้วไม่ผ่าตัด → ผู้ป่วยจะนอนติดเตียงนาน เสี่ยงแผลกดทับ ติดเชื้อปอด การกลั้นปัสสาวะลำบาก และเสียชีวิตได้

• การผ่าตัดจะช่วยให้ผู้ป่วย ลุกนั่งและเดินได้เร็วขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อน

• ถ้าผู้ป่วยยัง active ใช้ชีวิตได้เอง ก่อนหกล้ม แพทย์มักแนะนำการผ่าตัด เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม (Total Hip Replacement – THR) เพราะช่วยให้ใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติ และลดโอกาสหักซ้ำ

การลดอาการปวดก่อนผ่าตัด

ผู้ป่วยที่กระดูกสะโพกหัก มักปวดมากจนขยับไม่ได้ ระหว่างรอผ่าตัด แพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ด้วย

• การบล็อกเส้นประสาท (Nerve block): ฉีดยาชาเฉพาะที่ไปที่เส้นประสาทรอบสะโพก ช่วยลดปวดได้มาก ทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้น และปลอดภัยกว่าการใช้ยาแก้ปวดแรง ๆ

• ยาแก้ปวดชนิดรับประทานหรือฉีดตามอาการ

การฟื้นฟูหลังผ่าตัด

• หลังผ่าตัดควรเริ่ม ลุกนั่งและเดินโดยใช้ walker ภายใน 1–2 วัน เพื่อลดโอกาสแผลกดทับและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

• ทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกและต้นขา

• ดูแลโภชนาการ กินอาหารโปรตีนสูงและแคลเซียม วิตามินดีเพียงพอ

การป้องกันในอนาคต

• ตรวจและรักษาภาวะ กระดูกพรุน อย่างต่อเนื่อง

• ออกกำลังกายเสริมกล้ามเนื้อและการทรงตัว เพื่อลดโอกาสหกล้ม

• ปรับสิ่งแวดล้อมในบ้านให้ปลอดภัย เช่น ติดราวจับ กันลื่น

หมอสรุปให้ง่าย ๆ

กระดูกสะโพกหัก เป็นภาวะรุนแรงที่ต้องรีบพบแพทย์และมักต้องผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยกลับมาเดินได้เร็ว ลดความเสี่ยงจากการนอนติดเตียง โดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่ยัง active การทำ ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม (THR) มักให้ผลลัพธ์ดีที่สุด ระหว่างรอผ่าตัดสามารถใช้การบล็อกเส้นประสาทเพื่อลดอาการปวดได้อย่างปลอดภัย

“บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666”

#กระดูกสะโพกหัก #THR #ข้อสะโพกเทียม #กระดูกพรุน #หมอเก่งกระดูกและข้อ