🦵 ปวดหลังแสบร้าวลงขา จากช่องกระดูกสันหลังตีบ — เรื่องจริงของคุณมนตรี อายุ 57 ปี

“นั่งนานก็ปวด ยืนนานก็แสบร้าว เดินได้นิดเดียวต้องหาที่นอน เพราะปวดแสบที่ต้นขาขวา”

นี่คือเสียงจากคุณมนตรี นาคเหล็ก อายุ 57 ปี จากจังหวัดลำปาง  ที่ป่วยด้วยโรค “ช่องกระดูกสันหลังตีบ กดทับเส้นประสาท” (Lumbar spinal stenosis) ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในคนวัย 50 ปีขึ้นไป

💡 โรคช่องกระดูกสันหลังตีบคืออะไร

กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วยกระดูกหลายข้อเรียงต่อกัน ภายในมี “ช่องทางเดินของเส้นประสาท” (spinal canal)

เมื่ออายุมากขึ้น หมอนรองกระดูก ข้อต่อ และเอ็นรอบ ๆ ข้อจะเริ่มเสื่อม ทำให้ช่องทางนี้แคบลงจนไปกดเส้นประสาทที่เดินจากหลังลงไปขา

ผลที่ตามมาคือ อาการ ปวดหลัง ร้าวลงขา ชา หรือแสบขา โดยเฉพาะเวลายืนนาน เดินนาน หรือหลังแอ่นครับ

💬 โรคนี้ในทางการแพทย์เรียกว่า “Lumbar spinal canal stenosis” มักพบในระดับข้อ L3-L4-L5 ซึ่งตรงกับของคุณมนตรีพอดีครับ

🧠 ทำไมถึงปวดแสบร้าวลงขา

เพราะเส้นประสาทที่ถูกกดทับทำหน้าที่ส่งสัญญาณความรู้สึกจากขากลับไปยังสมอง เมื่อถูกบีบอยู่ตลอดเวลา จะทำให้เกิดอาการดังนี้ 👇

• ปวดแสบร้อนบริเวณหลัง ต้นขา หรือน่อง

• ปวดร้าวลงขาข้างเดียว (ในกรณีนี้คือขาขวา)

• นั่ง ยืน หรือเดินนาน ๆ แล้วปวดมาก ต้องเปลี่ยนอิริยาบถหรือนอนถึงจะดีขึ้น

• บางรายมีอาการชา กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงร่วมด้วย

🔍 การวินิจฉัย

แพทย์จะตรวจร่างกายร่วมกับภาพถ่าย MRI ซึ่งจะเห็นได้ชัดว่า “ช่องไขสันหลังแคบ” และเส้นประสาทถูกเบียดตรงระดับ L3-L4-L5

ในบางคนช่องประสาทตีบเพียงเล็กน้อย แต่ในบางคน (โดยเฉพาะที่เป็นมานานหลายเดือน) ช่องอาจแคบจนเดินได้เพียงไม่กี่นาทีก็ต้องนั่งพักครับ

💊 การรักษาเบื้องต้น (โดยไม่ต้องผ่าตัด)

1. พักหลังและปรับพฤติกรรม

2. ยา

3. กายภาพบำบัด (Physical therapy)

4. การฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด (Epidural steroid injection)

✅ การฉีดยาแบบนี้ปลอดภัย เจ็บน้อย ไม่ต้องผ่าตัด และฟื้นตัวเร็วมากครับ

🧘‍♂️ การดูแลตนเองที่บ้าน

• ประคบอุ่นหลังวันละ 1–2 ครั้ง เพื่อลดตึงของกล้ามเนื้อ

• หลีกเลี่ยงการนั่งหรือยืนนานเกิน 30 นาที

• ออกกำลังกายเบา ๆ เช่น เดินช้า ๆ ว่ายน้ำ หรือปั่นจักรยานในน้ำ

• ควบคุมน้ำหนักเพื่อลดแรงกดบนหลังส่วนล่าง

⚠️ เมื่อไหร่ควรพบแพทย์เฉพาะทางกระดูกสันหลังทันที

• ปวดร้าวลงขามากจนเดินไม่ได้

• ขาอ่อนแรงหรือเริ่มลากขา

• กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่

• ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้กินยาหรือทำกายภาพแล้ว

ในกรณีเหล่านี้ หมออาจพิจารณา “ผ่าตัดขยายช่องเส้นประสาท (Spinal decompression)” เพื่อคลายแรงกด ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาเดินได้ดีอีกครั้ง

🩺 หมออยากฝากไว้

อาการของคุณมนตรีถือว่า “พบได้บ่อยและรักษาได้” หากเริ่มดูแลให้ถูกทาง

การพักหลัง กินยา ทำกายภาพ และฉีดยาเฉพาะจุด สามารถช่วยให้ดีขึ้นได้มากกว่า 80% โดยไม่ต้องผ่าตัดครับ ❤️

✅ ปรับท่านั่ง–ยืนให้เหมาะ

✅ ทำกายภาพต่อเนื่อง

✅ ตรวจซ้ำถ้ามีอาการร้าวหรือชาเพิ่ม

✅ รักษาเร็ว ฟื้นตัวเร็ว เดินได้ดีขึ้นแน่นอนครับ

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ช่องกระดูกสันหลังตีบ #ปวดหลังร้าวลงขา #หมอเก่งกระดูกและข้อ #orthopedicclinic