**อาการปวดไหล่เฉียบพลัน ขยับแขนแล้วปวดมาก
**โดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
ท่านเคยมั้ยครับที่อยู่ๆก็มีอาการปวดไหล่เฉียบพลัน ขยับแขนแล้วปวดมาก วันนี้ผมเจอคนไข้ผู้ชายอายุประมาณ 60 ปี เดินเข้ามาอุ้มแขน ร้องปวดมาก ปวดตรงบริเวณไหล่ ขยับไหล่หรือแขนก็มีอาการปวดมาก อาการเพิ่งเป็นมาได้ 1 วันหลังจากไปเอื้อมยกของมา 1 วัน
เห็นคนไข้ปวดทรมานมากเลยครับ ตอนตรวจร่างกายแค่ขยับแขนคนไข้ ก็ร้องดังมากครับ แตะไหล่แทบจะไม่ได้เพราะร้องปวดมาก เลยได้ส่งเอกซเรย์ดูก็พบว่า กระดูกไหล่ปกติ แต่พบก้อนหินปูนที่บริเวณไหล่
ภาพเอกซเรย์พบก้อนหินปูน
ได้ทำการตรวจด้วย ultrasound พบก้อนหินปูนในเส้นเอ็น เส้นเอ็นไหล่บวมอักเสบ เวลาขยับไหล่ผู้ป่วยปวดมาก
ตรวจด้วย Ultrasound พบก้อนหินปูน
ให้การรักษาเบื้องต้นด้วยการฉีดยาลดการอักเสบเข้าไปในตำแหน่งก้อนหินปูน และบริเวณที่มีการอักเสบ
ฉีดยาตำแหน่งที่มีการอักเสบ
หลังฉีดยาประมาณ 15 นาที อาการปวดทุเลาลงมาก การรักษาต่อไปได้ให้ยาแก้ปวด ยาลดการอักเสบไปทาน
หินปูน ปนกับยาที่ออกมาจากไหล่
วิธีบรรเทาอาการ
- แนะนำประคบเย็น เพื่อลดการอักเสบของเส้นเอ็น
- พักการใช้งาน
- โรคนี้คือการเกิดหินปูนในเส้นเอ็นและเกิดการอักเสบ ถ้าทานยาและฉีดยาแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ตรวจ MRI และทำการส่องกล้องเอาก้อนหินปูนออก และเย็บซ่อมเส้นเอ็นครับ
- ในช่วงที่ปวดมาก อย่าเพิ่งทำกายภาพ ห้ามนวดเพราะจะทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มมากขึ้นให้ใช้ความเย็นประคบ และหยุดการใช้งานก่อน ถ้าอาการปวดดีขึ้นจึงเริ่มขยับไหล่ได้