ปวดคอร้าวลงแขน: สัญญาณจากคอ ไม่ใช่แค่ไหล่

ปวดคอร้าวลงแขน...อาการที่คุณอาจสับสนกับปวดไหล่!

"หมอครับ ผมปวดคอมากเลยครับ แล้วมันก็ร้าวลงไปที่ไหล่ แล้วก็ลงมาถึงแขน ชาที่นิ้วมือด้วยครับ บางทีก็รู้สึกเหมือนแขนไม่มีแรง เหมือนจะเป็นที่ไหล่นะครับ แต่ทำไมมันถึงร้าวมาที่คอได้ก็ไม่รู้" นี่คือเรื่องราวของคุณวิชัย วัย 55 ปี ที่มาหาผมด้วยอาการปวดคอ บ่า ไหล่ ที่ไม่หายสักที แถมยังมีอาการชาและอ่อนแรงที่แขนร่วมด้วย

คุณวิชัยคิดว่าตัวเองเป็นแค่ปวดไหล่ธรรมดา แต่พอตรวจดูแล้ว ผมก็พบว่าต้นตอของปัญหาไม่ได้อยู่ที่ไหล่โดยตรงครับ แต่เป็นปัญหาที่ "กระดูกคอ" นั่นเอง ซึ่งเป็นสิ่งที่คนไข้หลายท่านมักจะเข้าใจผิด และนี่คือจุดสำคัญที่เราจะมาทำความเข้าใจกันครับ

ทำไมถึงปวดคอ และร้าวลงไปที่ไหล่หรือแขน?

คอของเราประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนคอ 7 ข้อ มีหมอนรองกระดูกคั่นอยู่แต่ละข้อ และมีเส้นประสาทจำนวนมากออกจากไขสันหลังที่บริเวณคอ เพื่อไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของบ่า ไหล่ แขน และมือ

เมื่อเกิดความผิดปกติที่กระดูกคอ ไม่ว่าจะเป็นกระดูกคอเสื่อม หมอนรองกระดูกคอเคลื่อน หรือภาวะอื่นๆ ที่ทำให้มีการกดเบียดเส้นประสาทบริเวณคอ อาการปวดมักจะไม่ใช่แค่ที่คออย่างเดียวครับ แต่มันจะ "ร้าว" หรือ "แผ่" ลงไปตามแนวเส้นประสาทที่ถูกกดเบียดนั้นๆ ทำให้เกิดอาการปวดร้าว ชา หรืออ่อนแรงที่บริเวณบ่า ไหล่ และแขนได้นั่นเองครับ

อาการปวดคอร้าวลงแขน บ่งบอกถึงโรคอะไรได้บ้าง?

เมื่อมีอาการปวดคอแล้วร้าวลงมาที่ไหล่หรือแขน เรามักจะสงสัยโรคในกลุ่มนี้เป็นอันดับต้นๆ ครับ

หมอนรองกระดูกคอเสื่อมหรือเคลื่อนทับเส้นประสาท (Cervical Disc Herniation / Degenerative Disc Disease):
กระดูกคอเสื่อมและมีหินปูนงอกกดทับเส้นประสาท (Cervical Spondylosis with Radiculopathy):
ช่องไขสันหลังส่วนคอแคบ (Cervical Spinal Stenosis):

ความแตกต่างระหว่าง "ปวดคอร้าวลงแขน" กับ "ปวดไหล่โดยตรง"

นี่คือจุดที่สำคัญที่ทำให้หลายคนสับสนครับ

หากอาการปวดมีต้นเหตุจากคอ และร้าวลงมาที่แขน: คุณจะรู้สึกปวดหลักๆ ที่คอ บ่า แล้ว "ร้าว" ลงไปตามแนวเส้นประสาทที่แขน ลักษณะการปวดมักจะปวดแปลบๆ ชา คล้ายไฟช็อต หรือรู้สึกเหมือนมีเข็มทิ่ม ที่สำคัญคือมักจะมีอาการชา อ่อนแรงที่แขน มือ หรือนิ้วมือร่วมด้วย อาการมักแย่ลงเมื่อคุณเคลื่อนไหวคอ เงยหน้า ก้มหน้า หรือบิดคอ และอาการชาจะเกิดขึ้นตามแนวเส้นประสาทที่ถูกกดเบียด เช่น ชาที่นิ้วโป้ง นิ้วชี้ หรือนิ้วก้อย

แต่ถ้าเป็นอาการปวดไหล่โดยตรง: คุณจะรู้สึกปวดที่ข้อไหล่ หรือรอบๆ ข้อไหล่เป็นหลัก ลักษณะการปวดมักจะปวดตื้อๆ ระบม หรือปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวไหล่ เช่น ยกแขน หมุนไหล่ ซึ่งต่างจากอาการปวดจากคอที่จะแย่ลงเมื่อขยับคอครับ อาการปวดไหล่โดยตรงมักจะไม่ค่อยมีอาการชา หรืออ่อนแรงที่มือ เว้นแต่จะเป็นข้อไหล่ติดที่รุนแรงมากจริง ๆ

เมื่อไหร่ที่ต้องรีบไปพบแพทย์?

หมออยากบอกว่า หากคุณหรือคนในครอบครัวมีอาการปวดคอที่ร้าวลงมาที่แขน ควรมาพบแพทย์โดยเร็วที่สุดครับ โดยเฉพาะถ้ามีอาการเหล่านี้:

อาการชา หรืออ่อนแรงที่แขน/มือ ที่เป็นมากขึ้นเรื่อยๆ หรือเป็นแบบเฉียบพลัน
มีอาการเดินเซ ทรงตัวลำบาก หรือรู้สึกเหมือนควบคุมแขนขาไม่ค่อยได้
มีปัญหาในการขับถ่าย เช่น กลั้นปัสสาวะ/อุจจาระไม่อยู่ (นี่เป็นสัญญาณอันตรายที่บ่งบอกถึงการกดเบียดไขสันหลังรุนแรงนะครับ)
ปวดมากจนทนไม่ไหว หรือปวดจนรบกวนการนอนหลับและการใช้ชีวิตประจำวัน
อาการไม่ดีขึ้น หลังจากดูแลตัวเองเบื้องต้นแล้ว (เช่น พักคอ ประคบร้อน/เย็น) ภายใน 1-2 สัปดาห์

การวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง และช่วยให้คุณกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขอีกครั้งครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่ ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง) ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ 📱 Line ID: @doctorkeng

#ปวดคอร้าวลงแขน #หมอนรองกระดูกคอทับเส้น #กระดูกคอเสื่อม #คอเสื่อม #ชาแขน #อ่อนแรงแขน