ปวดหลังแบบไหนที่ควรรีบไปโรงพยาบาล?

หลายคนเคยปวดหลัง แล้วก็ปล่อยไว้เฉย ๆ จนดีขึ้นเองใช่ไหมครับ? แต่รู้ไหมว่า…ไม่ใช่ทุกอาการปวดหลังที่ควรรอให้หายเอง เพราะบางแบบอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรง ที่ถ้าช้าไปอาจส่งผลถึงระบบประสาท หรือเดินไม่ได้เลยก็มี

“หมอครับ ผมนั่งทำงานทั้งวัน ปวดหลังเป็นประจำ แต่เมื่อวานตื่นเช้ามา อยู่ดี ๆ ก็ลุกไม่ขึ้น ขาอ่อนแรง เหมือนจะไม่มีแรงเดินเลยครับ”

ผู้ชายวัย 45 คนนี้มาพบหมอด้วยอาการปวดหลังเรื้อรังที่วันหนึ่งอาการรุนแรงจนลุกไม่ขึ้น เป็นตัวอย่างที่ดีว่า ปวดหลังบางครั้งอาจไม่ใช่แค่ “เมื่อยล้า” แต่เป็นการกดทับเส้นประสาท หรือมีปัญหาภายในกระดูกสันหลังที่ควรรีบรักษา

ปวดหลัง…บางครั้งเป็นเรื่องใหญ่

อาการปวดหลังเกิดได้จากหลายสาเหตุ บางครั้งก็เป็นแค่กล้ามเนื้ออักเสบ หรือใช้งานหนักไป แต่ถ้ามีอาการร่วมบางอย่าง ควรรีบไปโรงพยาบาลโดยไม่ต้องรอให้หายเอง

ปวดหลังแบบไหนควรรีบไปโรงพยาบาล?

1. ปวดหลังรุนแรงจนลุกไม่ขึ้น หรือขยับตัวลำบากผิดปกติ

2. มีอาการชาหรืออ่อนแรงร่วมด้วย เช่น ชาที่ขา เท้าไม่มีแรง เดินแล้วขาลาก

3. กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่ หรือรู้สึกปัสสาวะไม่สุด

4. มีประวัติเจ็บหลังจากอุบัติเหตุ เช่น หกล้ม รถชน ยกของหนักแล้วปวดทันที

5. มีไข้ร่วมกับอาการปวดหลัง โดยเฉพาะถ้าปวดรุนแรงและเรื้อรัง

6. เคยเป็นโรคมะเร็งมาก่อน แล้วกลับมาปวดหลังไม่ทราบสาเหตุ

จะรู้ได้อย่างไรว่าเส้นประสาทถูกกดทับ?

ถ้าเส้นประสาทถูกกด มักมีอาการ ปวดร้าวลงขา ชา หรืออ่อนแรงเฉพาะด้าน (เช่น ขาขวา หรือซ้ายข้างเดียว) อาการจะไม่ดีขึ้นแม้พัก และมักเป็นมากตอนนั่งหรืองอหลัง

การตรวจวินิจฉัยจะเริ่มจากการพูดคุย ตรวจร่างกาย และอาจส่งตรวจเพิ่มเติม เช่น

• เอกซเรย์ ดูความผิดปกติของกระดูก เช่น กระดูกเคลื่อน ทรุด หรือเสื่อม

• MRI (ตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) เพื่อดูเส้นประสาท หมอนรองกระดูก หรือเนื้องอก

• การตรวจเลือด ในกรณีสงสัยเรื่องการติดเชื้อ

รักษาอย่างไร? ต้องผ่าตัดไหม?

อาการส่วนใหญ่มากกว่า 90% ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดครับ โดยแนวทางทั่วไป เช่น

• การพักหลัง และปรับพฤติกรรม

• กายภาพบำบัด เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลัง

• ยาแก้อักเสบ หรือยาคลายกล้ามเนื้อ (ตามดุลยพินิจแพทย์)

• การฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด โดยใช้ ultrasound ช่วยให้แม่นยำ

ส่วนการผ่าตัด จะใช้เฉพาะในกรณีที่มีการกดทับรุนแรง เช่น เดินไม่ได้ ขาอ่อนแรง กลั้นอุจจาระและปัสสาวะไม่ได้ หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น

หายได้ไหม? ต้องดูแลตลอดชีวิตหรือเปล่า?

ส่วนใหญ่อาการปวดหลังจากเส้นประสาทกดทับสามารถดีขึ้นหรือหายขาดได้ครับ ถ้ารักษาถูกวิธี และปรับพฤติกรรม เช่น ไม่นั่งนาน ๆ ไม่นอนเตียงนุ่มเกินไป และออกกำลังกายกล้ามเนื้อหลังอย่างเหมาะสม

หมอสรุปให้นะครับ…

ถ้าคุณหรือคนในครอบครัวมีอาการปวดหลัง แล้วมี “อาการผิดปกติร่วมด้วย” เช่น ชา อ่อนแรง หรือกลั้นถ่ายไม่อยู่ อย่ารอให้หายเอง เพราะอาจเป็นภาวะฉุกเฉิน ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจให้ชัดเจนและรักษาได้ทันครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

📞 โทร: 081-530-3666

#ปวดหลัง #หมอนรองกระดูกทับเส้น #ปวดหลังเรื้อรัง #เส้นประสาทถูกกดทับ #กระดูกสันหลัง #หมอกระดูก #หมอเก่งกระดูกและข้อ