
เข่าบวมแดง ปวดมากในวันเดียว…เกิดอะไรขึ้นกับคุณตา?
“คุณหมอครับ อยู่ดี ๆ พ่อผมอายุ 75 ปี ปวดเข่าขวา บวมแดงจนเดินไม่ได้เลย ทั้งที่ไม่ได้หกล้มหรือกระแทกอะไรเลยนะครับ แค่ตื่นเช้ามาก็ปวดแล้วครับ”
นี่คือเสียงจากลูกชายที่พาคุณพ่อมาหาหมอในตอนเช้า เพราะตกใจว่าทำไมเข่าขวาบวมมากทั้งที่ไม่มีประวัติอุบัติเหตุ
หมอตรวจแล้วพบว่ามี “เลือดออกในข้อเข่า” หรือเรียกว่า Hemarthrosis ครับ
เลือดออกในข้อ…เกิดขึ้นได้อย่างไร?
หลายคนอาจคิดว่าเลือดออกในข้อ ต้องเกิดจากอุบัติเหตุเท่านั้น แต่ในความจริงแล้ว ผู้สูงอายุที่มีข้อเข่าเสื่อมมาก ๆ เส้นเลือดฝอยในข้ออาจเปราะบาง
แค่มีการขยับหรือใช้งานปกติ ก็อาจเกิดการฉีกขาดเล็ก ๆ ทำให้เลือดซึมเข้าข้อได้ครับ
บางคนอาจมีโรคประจำตัว เช่น ความดันสูง โรคตับ หรือใช้ยาละลายลิ่มเลือด ก็เพิ่มความเสี่ยงให้เลือดออกง่ายขึ้น
สังเกตอาการอย่างไร?
ปวดเข่าเฉียบพลัน บวมมากภายใน 24 ชั่วโมง
ผิวหนังรอบข้อเข่าอุ่น หรือมีสีแดง
งอหรือเหยียดเข่าได้ลำบาก
เดินไม่ได้หรือปวดมากเวลาเหยียบเท้า
ตรวจอย่างไร?
หมอจะตรวจร่างกาย และใช้เครื่อง ultrasound ตรวจของเหลวในข้อเข่า
หากพบว่ามีของเหลวจำนวนมาก อาจพิจารณาดูดออกมาตรวจดูว่าเป็นเลือด หรือมีการติดเชื้อหรือไม่
บางรายอาจต้องทำ X-ray เพื่อดูโครงสร้างกระดูก หรือดูว่ามีข้อเข่าเสื่อมหรือไม่
รักษาอย่างไร?
ให้พักขา งดลงน้ำหนักจนกว่าปวดจะลดลง
ประคบเย็น 1–2 วันแรก ช่วยลดอาการบวม
หากปวดมาก อาจให้ยาแก้อักเสบ หรือลดบวม
ดูดของเหลวออกจากข้อ (aspiration) เพื่อลดความดันและอาการปวด
หากพบว่าเลือดออกจากการใช้ยาละลายลิ่มเลือด ต้องแจ้งแพทย์เพื่อประเมินการปรับยา
ต้องระวังอะไร?
เลือดในข้อเข่า หากค้างนาน อาจทำลายผิวข้อ ทำให้ข้อเสื่อมเร็วขึ้น
หากมีการติดเชื้อร่วมด้วย ต้องรีบรักษา ไม่เช่นนั้นอาจกระทบต่อข้ออย่างถาวร
ผู้สูงอายุที่ใช้ยาละลายลิ่มเลือด ควรระวังเป็นพิเศษ หากมีข้อบวม ปวดเฉียบพลัน ควรพบแพทย์ทันที
หมออยากเน้นว่า…อาการบวมเข่ามากในเวลาไม่นาน โดยไม่มีอุบัติเหตุ อาจไม่ใช่เรื่องเล็ก โดยเฉพาะในผู้สูงวัยครับ
หากตรวจเร็ว รักษาเร็ว จะช่วยให้ข้อฟื้นตัวเร็ว และลดโอกาสเกิดปัญหาระยะยาวได้มาก
“บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์
สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่
”ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)
ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ
สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ
📱 Line ID: @doctorkeng”
#เข่าบวม #เลือดออกในข้อเข่า #Hemarthrosis #ผู้สูงอายุปวดเข่า #ข้อเสื่อม #หมอเก่งกระดูกและข้อ