เข่าเสื่อมระยะสุดท้าย ฉีดยาก็ไม่หาย…ถึงเวลาพิจารณาผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมหรือยัง?

“คุณหมอครับ ผมฉีดยาเข่ามาหลายรอบ ทั้งยาแก้อักเสบ ยาหล่อลื่น PRP ก็ยังปวดมาก เดินไม่ไหวแล้วครับ…หมอบอกว่าเข่าเสื่อมถึงระยะ 4 ผิวข้อสึกหมดแล้ว”

หมอได้ยินแบบนี้บ่อยมากในคนไข้ที่รักษาเข่าเสื่อมมาหลายปี แต่ยังเลี่ยงการผ่าตัด เพราะกลัวเจ็บ หรือเคยได้ยินว่าผ่าตัดแล้วใช้ไม่ได้จริง

แต่ในความเป็นจริง…เข่าเสื่อมระยะ 4 คือช่วงที่การรักษาแบบประคับประคองไม่สามารถแก้ปัญหาได้แล้วครับ

เข่าเสื่อมระยะ 4 คืออะไร? • เป็นระยะที่ “ผิวกระดูกอ่อนสึกกร่อนจนหมด” ทำให้กระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งเสียดสีกันโดยตรง • จากภาพเอกซเรย์จะเห็นว่าช่องว่างระหว่างข้อหายไป กระดูกเบียดกันแน่น • มักพบกระดูกงอกร่วมด้วย และมีการอักเสบของเยื่อบุข้ออย่างต่อเนื่อง

อาการที่มักพบ: • ปวดมากขณะเดิน ลุกนั่ง หรืองอเข่า • เดินได้ระยะสั้น ต้องพักบ่อย • เข่าผิดรูป โก่งเข้า หรือโก่งออก • ใช้ชีวิตประจำวันลำบาก ต้องพึ่งพาคนอื่นมากขึ้น

ทำไมการฉีดยาไม่ช่วยในระยะนี้? • ยาแก้อักเสบ ยาหล่อลื่น หรือ PRP อาจช่วยลดอาการชั่วคราว แต่ไม่สามารถฟื้นฟูผิวข้อที่สึกหมดแล้วได้ • เหมือนการพยายามใส่น้ำมันเครื่องในเครื่องยนต์ที่พังไปแล้ว • การฉีดยาซ้ำในระยะนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ หรือเสียค่าใช้จ่ายโดยไม่จำเป็น

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมคืออะไร? • เป็นการผ่าตัดแทนที่ผิวข้อที่สึกหรอ ด้วยข้อเทียมที่ทำจากโลหะและพลาสติกพิเศษ • ข้อเข่าเทียมจะช่วยให้กระดูกไม่เสียดสีกันโดยตรง ลดความปวด และเพิ่มการเคลื่อนไหว • เป็นการแก้ปัญหาที่ “ต้นเหตุ” ไม่ใช่แค่บรรเทาอาการ

ใครบ้างที่ควรพิจารณาผ่าตัด? • เข่าเสื่อมระยะ 4 ตามเอกซเรย์ • ปวดมาก เดินไม่ได้ แม้พักหรือกินยาก็ไม่ดีขึ้น • รักษาด้วยวิธีอื่นมาหลายอย่างแล้วไม่ได้ผล • เข่าผิดรูป เดินผิดท่า หรือขาโก่งมาก • ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น เข้าห้องน้ำเองไม่ได้ ขึ้นรถลำบาก

ข้อดีของการผ่าตัดข้อเข่าเทียม • ลดอาการปวดเข่าได้ชัดเจนในคนไข้ส่วนใหญ่ • กลับมาเดินได้ดีขึ้น ทำกิจวัตรประจำวันได้ • ปรับแนวขาให้ตรง ลดแรงกดผิดปกติ • อายุการใช้งานข้อเทียมเฉลี่ย 15–20 ปี

หมอสรุปให้ว่า…

ในระยะท้ายของโรคเข่าเสื่อม การฉีดยาไม่ใช่ทางออกหลักอีกต่อไป

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด หากต้องการคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เดินได้ดี ไม่ต้องทนปวดต่อไป

สิ่งสำคัญคือปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตรวจประเมินโดยละเอียด เพื่อวางแผนการผ่าตัดที่ปลอดภัย เหมาะกับตัวผู้ป่วยมากที่สุดครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง) ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ 📱 Line ID: @doctorkeng

#เข่าเสื่อม #ข้อเข่าเทียม #ปวดเข่า #เปลี่ยนข้อเข่า #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ผ่าตัดข้อเข่า #เข่าโก่ง