มือชา Carpal Tunnel Syndrome (พังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ)

“หมอคะ ชามือข้างขวาบ่อย ๆ โดยเฉพาะตอนกลางคืน ต้องสะบัดมือถึงจะดีขึ้น”

นี่คือคำเล่าของคุณดา อายุ 45 ปี ที่มาหาหมอเพราะมือชาจนรบกวนการนอน และเริ่มรู้สึกอ่อนแรงเวลาใช้มือหยิบของเล็ก ๆ

หลายคนไม่รู้ว่าอาการนี้อาจเป็น พังผืดกดทับเส้นประสาทข้อมือ หรือ Carpal Tunnel Syndrome ซึ่งถ้าปล่อยไว้ อาจทำให้กล้ามเนื้อมือฝ่อและใช้มือไม่ถนัดถาวร

Carpal Tunnel Syndrome คืออะไร

บริเวณข้อมือของเรามีช่องเล็ก ๆ ที่เรียกว่า “อุโมงค์ข้อมือ” ภายในมีเส้นประสาทกลาง (Median nerve) และเส้นเอ็นหลายเส้น

เมื่อมีพังผืดหนาตัว หรือเอ็นรอบ ๆ อักเสบ ทำให้ช่องนี้แคบลงและกดทับเส้นประสาทกลาง เกิดอาการชา มืออ่อนแรง และเจ็บ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

• ใช้งานมือซ้ำ ๆ นาน ๆ เช่น พิมพ์คอม เล่นโทรศัพท์ ใช้เครื่องมือช่าง

• การตั้งครรภ์ (ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงและมีน้ำคั่ง)

• โรคเบาหวาน โรครูมาตอยด์

• การบาดเจ็บข้อมือ

• ก้อนหรือพังผืดในข้อมือ

อาการที่พบบ่อย

• ชาที่นิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง (นิ้วก้อยมักไม่ชา)

• ชามือและปวดร้าวขึ้นแขน โดยเฉพาะเวลากลางคืน

• ต้องสะบัดมือบ่อยเพื่อให้ดีขึ้น

• จับของหล่นง่าย มืออ่อนแรง

• ในระยะรุนแรง กล้ามเนื้อโคนนิ้วโป้งฝ่อ

การตรวจวินิจฉัย

หมอจะซักประวัติ ตรวจร่างกาย เช่น กดหรือเคาะที่ข้อมือเพื่อกระตุ้นอาการชา (Tinel’s sign) หรือให้ก้มงอข้อมือดูว่าชาหรือไม่ (Phalen’s test)

อาจตรวจเพิ่มเติมด้วยการวัดความเร็วการนำกระแสประสาท (Nerve conduction study) เพื่อยืนยันการกดทับและประเมินความรุนแรง

การรักษา

• ปรับพฤติกรรม ลดการใช้งานมือซ้ำ ๆ พักมือบ่อยขึ้น

• ยาลดการอักเสบ หรือยาลดบวมของเส้นประสาท

• ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่โดยใช้ ultrasound ระบุตำแหน่งเส้นประสาทและฉีดยาแยกเส้นประสาทออกจากพังผืด ในกรณีอาการรุนแรงหรือไม่ดีขึ้นจากการรักษาเบื้องต้น

• ผ่าตัดเปิดอุโมงค์ข้อมือ (Carpal tunnel release) ในรายที่รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ดีขึ้น หรือมีการกดทับรุนแรง

การป้องกัน

• หลีกเลี่ยงการใช้มือในท่าซ้ำ ๆ นาน ๆ

• จัดท่าทำงานให้ข้อมืออยู่ในท่าตรง ไม่งอมากเกินไป

• พักมือทุก 30–60 นาทีเมื่อใช้งานต่อเนื่อง

• ออกกำลังกายยืดและเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมือ

หมอสรุปว่า…

มือชาที่นิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง โดยเฉพาะตอนกลางคืน และดีขึ้นเมื่อสะบัดมือ เป็นอาการสำคัญของ Carpal Tunnel Syndrome ถ้าตรวจและรักษาเร็ว มักหายและกลับมาใช้มือได้ปกติ

อย่าปล่อยให้มือชาเป็นเรื่องเล็ก เพราะถ้าทิ้งไว้นาน ความเสียหายของเส้นประสาทอาจถาวร

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#มือชา #carpaltunnel #พังผืดกดทับเส้นประสาท #ปวดข้อมือ #หมอเก่ง