ทำไมบางคนเป็นเก๊าท์แต่ไม่มีก้อน Tophi?

“หมอครับ ผมตรวจเลือดเจอกรดยูริกสูง และเคยมีข้อเท้าอักเสบเป็นเก๊าท์ แต่ทำไมผมไม่มีก้อนแข็ง ๆ ที่ข้อศอกหรือนิ้วมือเหมือนคนอื่นเลยครับ?”

นี่เป็นคำถามที่ผู้ป่วยเก๊าท์หลายคนสงสัย บางคนป่วยเก๊าท์มานานแต่ไม่เคยมีก้อน Tophi ขึ้นเลย ในขณะที่บางคนกลับมีก้อนโผล่มาให้เห็นชัดเจน สาเหตุจริง ๆ เกี่ยวข้องกับ “ระยะเวลา ระดับกรดยูริก และการควบคุมโรค” ครับ

ก้อน Tophi คืออะไร?

ก้อน Tophi เกิดจากการที่ร่างกายมีกรดยูริกสูงเรื้อรัง จนผลึกยูริกตกค้างสะสมตามข้อ เอ็น และเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อสะสมมากเข้า ก็กลายเป็นก้อนแข็ง ๆ คลำได้ มักพบที่ข้อศอก นิ้วมือ ข้อเท้า หรือแม้กระทั่งใบหู

ทำไมบางคนไม่มีก้อน Tophi?

1. ระยะเวลาการเป็นโรคเก๊าท์

2. ระดับกรดยูริกในเลือด

3. การใช้ยาลดกรดยูริกอย่างสม่ำเสมอ

4. ความแตกต่างระหว่างบุคคล

แล้วผู้ที่ไม่มีก้อน Tophi ถือว่าโรคไม่รุนแรงใช่หรือไม่?

ไม่เสมอไปครับ เพราะแม้จะไม่มีก้อน แต่ถ้ามีการอักเสบของข้อบ่อย ๆ หรือมีระดับกรดยูริกสูงตลอดเวลา ก็ยังเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคไตเรื้อรัง หรือข้อเสื่อมจากเก๊าท์ได้เช่นกัน

จะป้องกันไม่ให้เกิดก้อน Tophi ได้อย่างไร?

• ควบคุมระดับกรดยูริกในเลือดให้น้อยกว่า 6 mg/dL อย่างสม่ำเสมอ

• ใช้ยาลดกรดยูริกตามแพทย์สั่งต่อเนื่อง ห้ามหยุดยาเอง

• ปรับอาหาร ลดพิวรีน เช่น เครื่องในสัตว์ อาหารทะเล เบียร์

• ดื่มน้ำมาก ๆ อย่างน้อยวันละ 2 ลิตร เพื่อช่วยขับกรดยูริกออก

• ควบคุมน้ำหนักและออกกำลังกายพอเหมาะ

หมอสรุปให้นะครับ

การที่บางคนเป็นเก๊าท์แต่มีก้อน Tophi หรือไม่ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ทั้งระยะเวลาของโรค ระดับกรดยูริก การใช้ยา และพฤติกรรมสุขภาพ ถึงจะไม่มีก้อน Tophi ก็ไม่ได้หมายความว่าโรคไม่รุนแรง ดังนั้นการควบคุมกรดยูริกให้ต่ำและสม่ำเสมอ คือสิ่งสำคัญที่สุดครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#เก๊าท์ #Tophi #กรดยูริกสูง #ข้อศอกบวม #โรคไตเรื้อรัง #สุขภาพกระดูกและข้อ #หมอเก่ง