อาการชาที่แขนขา…ไม่ควรชะล่าใจ เพราะอาจเป็นสัญญาณของ Schwannoma เนื้องอกหุ้มเส้นประสาท

Schwannoma เนื้องอกหุ้มเส้นประสาท: ก้อนในไขสันหลังที่หลายคนไม่รู้จัก

“หมอครับ ช่วงนี้แขนข้างซ้ายของผมชาบ่อย ๆ แต่ยังเดินได้ปกติ ไม่เจ็บอะไร ตรวจ MRI แล้วหมอบอกว่าเป็นก้อน Schwannoma ที่ไขสันหลัง แบบนี้อันตรายไหมครับ?”

นี่คือคำถามของคุณสมชาย (นามสมมติ) อายุ 52 ปี ที่เข้ามาปรึกษาในห้องตรวจ ซึ่งจริง ๆ แล้วเรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องไกลตัวเลย หลายคนที่มีอาการชา แขนขาอ่อนแรง หรือเดินไม่มั่นคง อาจมีสาเหตุจากก้อนเนื้องอกในไขสันหลังโดยไม่รู้ตัว

Schwannoma คืออะไร?

Schwannoma (ชวานโนมา) เป็นเนื้องอกที่เกิดจาก เซลล์ Schwann ซึ่งเป็นปลอกหุ้มเส้นประสาท มีหน้าที่คล้ายฉนวนของสายไฟที่ช่วยให้การส่งสัญญาณประสาททำงานได้ปกติ เมื่อเซลล์เหล่านี้โตผิดปกติจะกลายเป็นก้อนเนื้องอก โดยทั่วไปถือว่าเป็น เนื้องอกชนิดไม่ร้าย (benign tumor) โตช้า แต่สามารถกดทับเส้นประสาทหรือไขสันหลังจนเกิดอาการได้

อาการของ Schwannoma

อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของก้อน เช่น

• ถ้าเกิดที่ไขสันหลังส่วนคอ → มักเริ่มด้วยอาการชาที่แขน มือ อาจมีปวดร้าวหรือแขนอ่อนแรง

• ถ้าเกิดที่ไขสันหลังส่วนอก → อาจมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่ขา เดินไม่มั่นคง

• ถ้าเกิดที่ไขสันหลังส่วนเอว → มีอาการปวดหลังร้าวลงขา คล้ายหมอนรองกระดูกทับเส้น

อาการที่ต้องสังเกตเป็นพิเศษคือ

• แขนขาชา อ่อนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ

• เดินเซ หรือเดินไม่มั่นคง

• ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ (ปัสสาวะ อุจจาระ)

แม้อาการเริ่มแรกอาจเป็นเพียง “ชาอย่างเดียว” แต่หากก้อนโตขึ้นก็อาจนำไปสู่อัมพฤกษ์ได้

การวินิจฉัย Schwannoma

1. ซักประวัติและตรวจร่างกาย → ดูตำแหน่งของอาการชา อ่อนแรง ว่าตรงกับเส้นประสาทส่วนไหน

2. MRI (แม่เหล็กไฟฟ้า) → เป็นการตรวจหลัก สามารถเห็นก้อนชัดเจนว่ากดเบียดไขสันหลังหรือเส้นประสาทตรงไหน

3. CT Scan → ใช้เสริมในบางกรณีเพื่อดูความเกี่ยวข้องกับกระดูก

4. ตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) → หากจำเป็นเพื่อยืนยันว่าเป็น Schwannoma จริง ไม่ใช่เนื้องอกชนิดอื่น

แนวทางการรักษา

• เฝ้าระวัง (Observation) ถ้าก้อนมีขนาดเล็ก อาการน้อย สามารถติดตามด้วย MRI ทุก 6–12 เดือน

• ผ่าตัด (Surgical removal) เป็นวิธีหลักในการรักษา โดยเฉพาะถ้าก้อนใหญ่ขึ้นหรือกดทับจนมีอาการชัดเจน ส่วนใหญ่การผ่าตัดสามารถเอาก้อนออกได้ทั้งหมด และอาการชาจะค่อย ๆ ดีขึ้น

• ฉายรังสี (Radiotherapy / SRS) ใช้ในกรณีที่ผ่าตัดไม่ได้หรือก้อนอยู่ในตำแหน่งเสี่ยง

พยากรณ์โรค

• Schwannoma ส่วนใหญ่เป็นก้อนเนื้อไม่ร้าย ไม่แพร่กระจาย

• ถ้ารักษาโดยการผ่าตัดได้ โอกาสกลับมาเป็นซ้ำค่อนข้างน้อย

• หากปล่อยทิ้งไว้ ก้อนอาจโตขึ้นจนกดไขสันหลัง ทำให้เดินไม่ได้หรืออัมพาตถาวรได้

การดูแลตนเองและป้องกัน

• ตรวจสุขภาพและพบแพทย์เมื่อมีอาการชาหรืออ่อนแรงผิดปกติ

• หากรู้ตัวว่ามีก้อน ควรติดตามการรักษาตามแพทย์นัดอย่างสม่ำเสมอ

• รักษาสุขภาพทั่วไป ควบคุมเบาหวาน ความดัน และงดบุหรี่ เพราะส่งผลต่อสุขภาพเส้นประสาทโดยรวม

หมอสรุปให้นะครับ

Schwannoma เป็นเนื้องอกที่หลายคนอาจไม่รู้จัก แต่พบได้จริงและอาจเป็นสาเหตุของอาการ “ชาแขน ชาขา เดินไม่มั่นคง” ที่หลายคนคิดว่าเป็นแค่หมอนรองกระดูกเสื่อม การตรวจ MRI จึงมีความสำคัญมากในการหาสาเหตุที่แท้จริง

หากตรวจพบตั้งแต่ระยะที่มีอาการชาเพียงเล็กน้อย โอกาสรักษาให้หายและกลับไปใช้ชีวิตปกติได้สูงมากครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#Schwannoma #เนื้องอกหุ้มเส้นประสาท #ก้อนในไขสันหลัง #ชาแขนชาขา #หมอนรองกระดูก #สุขภาพกระดูกและข้อ #หมอเก่ง