💊 ถ้าเป็นเก๊าท์แล้ว ต้องกินยาลดกรดยูริกไปตลอดชีวิตจริงหรือ?

หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเก๊าท์ มักกังวลใจเมื่อหมอบอกว่าอาจต้องใช้ยาลดกรดยูริก เช่น allopurinol หรือ febuxostat เพราะเข้าใจว่าเป็นการ “ผูกมัด” ให้กินยาไปตลอดชีวิต บทความนี้หมออยากอธิบายให้เข้าใจชัดเจนครับ

เก๊าท์คือโรคแบบไหน?

เก๊าท์เป็นโรคข้ออักเสบที่เกิดจาก ผลึกกรดยูริก ไปสะสมในข้อและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน ปวดบวม แดง ร้อน โดยเฉพาะที่ข้อโคนนิ้วหัวแม่เท้า ข้อเท้า หรือเข่า

สาเหตุหลักคือระดับกรดยูริกในเลือดสูงต่อเนื่องมานานจนตกผลึก แม้ว่าจะไม่ปวดข้อ แต่ถ้าปล่อยให้ยูริกสูง ผลึกก็จะสะสมเงียบ ๆ และก่อปัญหาในอนาคต

การรักษาแบ่งเป็น 2 ระยะ

1. ระยะเฉียบพลัน – ใช้ยาแก้อักเสบ ลดปวด เช่น NSAIDs, Colchicine หรือสเตียรอยด์ เพื่อบรรเทาอาการปวดบวม

2. ระยะควบคุมระยะยาว – ใช้ยาลดกรดยูริก (เช่น allopurinol, febuxostat) เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ และลดการสะสมของผลึกยูริก

ต้องกินยาลดกรดยูริกตลอดชีวิตหรือไม่?

• ส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้ต่อเนื่องระยะยาว เพราะโรคเก๊าท์เป็นภาวะที่ร่างกายมีแนวโน้มสะสมยูริกเรื่อย ๆ ถ้าหยุดยา กรดยูริกมักกลับมาสูง และอาการจะกำเริบใหม่

• บางรายที่ควบคุมอาหารได้ดี น้ำหนักเหมาะสม ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ และไม่มีโรคไต อาจสามารถควบคุมได้โดยไม่ใช้ยาต่อเนื่อง แต่ต้องติดตามระดับยูริกและการตรวจร่างกายอย่างใกล้ชิด

• ถ้าเคยมี ก้อนโทฟัส (Tophi) หรือข้อถูกทำลายแล้ว แทบทุกกรณีจะต้องใช้ยาต่อเนื่องเพื่อป้องกันข้อพังและไตเสีย

ปัจจัยที่ทำให้หมอตัดสินใจให้ยาลดกรดยูริก

• มีอาการเก๊าท์กำเริบบ่อย (≥ 2 ครั้ง/ปี)

• มีโทฟัสหรือนิ่วในไต

• ระดับกรดยูริกสูงมาก >9–10 mg/dL

• มีโรคไตร่วมด้วย

หมอสรุปให้ฟัง

เก๊าท์ไม่ใช่โรคที่รักษาให้ “หายขาด” ได้ด้วยการทานยาเพียงไม่กี่ครั้ง แต่เป็นโรคที่ต้อง ควบคุมระยะยาว คล้ายกับเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ยาลดกรดยูริกจึงมักต้องใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน บางรายใช้ตลอดชีวิต เพื่อป้องกันไม่ให้ข้อถูกทำลายหรือไตเสื่อม

แต่การใช้ยาจะได้ผลดีที่สุดเมื่อควบคู่กับการปรับพฤติกรรม เช่น ดื่มน้ำมาก ๆ ลดอาหารพิวรีนสูง งดเหล้าเบียร์ และควบคุมน้ำหนักครับ

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng

#เก๊าท์ #ยาลดกรดยูริก #หมอเก่งกระดูกและข้อ #สุขภาพข้อ