ข้อสะโพกเสื่อมต่างจากอาการปวดหลังได้อย่างไร?

หลายคนมาพบหมอเพราะมีอาการปวดสะโพก แต่บางครั้งเมื่อซักประวัติจริง ๆ กลับกลายเป็นว่าไม่ได้ปวดสะโพกแท้ ๆ แต่อาจมาจากปัญหาที่ “กระดูกสันหลัง” แล้วร้าวลงมา ทำให้เข้าใจผิดว่าตัวเองข้อสะโพกเสื่อม

วันนี้หมออยากเล่าให้ฟังว่า “ข้อสะโพกเสื่อม” ต่างจาก “ปวดหลังร้าวลงขา” อย่างไร เพื่อให้ทุกคนแยกอาการได้ถูกต้อง

ข้อสะโพกเสื่อมคืออะไร?

ข้อสะโพกเสื่อม คือภาวะที่กระดูกอ่อนในข้อสะโพกสึกหรอ ทำให้เกิดการเสียดสีกันของกระดูก เกิดอาการปวดและขยับลำบาก

อาการของข้อสะโพกเสื่อมที่พบบ่อย:

• ปวดลึก ๆ ที่ขาหนีบหรือต้นขาด้านใน

• ปวดมากเวลาเดิน ขึ้น-ลงบันได หรือลุกจากเก้าอี้

• ข้อฝืด ขยับสะโพกได้ไม่เต็มที่ เช่น เอาขาขึ้นนั่งพับเพียบไม่ได้

• เดินกะเผลกหรือขาสั้นลง

พูดง่าย ๆ ถ้าข้อสะโพกเสื่อม อาการปวดจะอยู่ “ที่ขาหนีบและสะโพก” ชัดเจน ไม่ได้ร้าวลงไปที่น่องหรือเท้า

ปวดหลังร้าวลงขาเป็นอย่างไร?

ถ้าอาการมาจากกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะหมอนรองกระดูกปลิ้นกดเส้นประสาท จะทำให้ปวดหลังและร้าวลงขาได้

ลักษณะอาการที่ต่างจากข้อสะโพกเสื่อม:

• ปวดเริ่มที่เอว แล้วร้าวลงไปก้น ขา หรือถึงปลายเท้า

• ปวดแบบจี๊ด ๆ แปลบ ๆ หรือเหมือนไฟช็อต

• มีอาการชาหรืออ่อนแรงร่วมด้วย

• ไม่ได้ปวดตรงขาหนีบเป็นหลักเหมือนข้อสะโพกเสื่อม

การตรวจแยกโรค

หมอจะใช้ทั้งการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และการตรวจพิเศษช่วยยืนยัน เช่น

• เอกซเรย์ข้อสะโพก: เห็นการสึกหรอของข้อสะโพกโดยตรง

• MRI หลัง: เห็นหมอนรองกระดูกและเส้นประสาทอย่างละเอียด

• การตรวจร่างกาย: ทดสอบการเคลื่อนไหวสะโพก หากขยับแล้วปวดที่ขาหนีบ มักเกี่ยวกับข้อสะโพกเสื่อม แต่ถ้าก้มตัวหรือยืดหลังแล้วปวดร้าวลงขา มักเป็นที่หลัง

แนวทางการรักษา

ข้อสะโพกเสื่อม:

• ลดน้ำหนัก เพื่อลดแรงกดลงข้อสะโพก

• กายภาพบำบัด เสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบสะโพก

• ใช้ไม้เท้าช่วยพยุงในรายที่เจ็บมาก

• ยาแก้ปวดหรือฉีดยาเข้าข้อ

• ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมในรายที่เป็นรุนแรงและกระทบชีวิตประจำวัน

ปวดหลังร้าวลงขา:

• พักหลัง หลีกเลี่ยงการยกของหนัก

• กายภาพบำบัดเพื่อยืดเหยียดหลังและเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

• ยาลดอักเสบหรือยาคลายกล้ามเนื้อ

• ฉีดยาลดอักเสบรอบเส้นประสาท

• ผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกที่กดทับออกในรายรุนแรง

สรุป

• ข้อสะโพกเสื่อม: ปวดขาหนีบ ข้อฝืด เดินกะเผลก ขยับสะโพกลำบาก

• ปวดหลังร้าวลงขา: ปวดเริ่มจากเอวแล้วร้าวลงขา เหมือนไฟช็อต มีอาการชาหรืออ่อนแรง

การแยกให้ออกสำคัญมาก เพราะการรักษาแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ถ้าใครมีอาการปวดบริเวณนี้ ควรรีบตรวจให้แน่ใจ ไม่อย่างนั้นอาจรักษาผิดจุด ทำให้อาการไม่ดีขึ้นเสียที

บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป หากอาการไม่ดีขึ้นควรปรึกษาแพทย์

สามารถปรึกษาปัญหากระดูกและข้อ หรืออาการปวด ได้ที่

ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (หมอเก่ง)

ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูกและข้อ

สอบถามปัญหาโรคกระดูกและข้อ ปวดหลัง ปวดคอ ปวดเข่า ปวดไหล่ กระดูกพรุน ได้ครับ

📱 Line ID: @doctorkeng โทร 081-5303666

#ข้อสะโพกเสื่อม #ปวดหลัง #ปวดหลังร้าวลงขา #หมอนรองกระดูกทับเส้น #หมอเก่งกระดูกและข้อ