คำถามที่คนไข้ถามบ่อย โดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
ในหลายกรณี ผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวหลายอย่างก็สามารถผ่าตัดได้ หากมีการประเมินและเตรียมความพร้อมอย่างเหมาะสม
การนอนติดเตียงนานๆ หลังสะโพกหัก อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้
การผ่าตัดภายใน 24-72 ชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุ อาจช่วยลดความเสี่ยงและส่งเสริมการฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
วิสัญญีแพทย์จะประเมินสภาพผู้ป่วยอย่างละเอียด และมักใช้วิธีบล็อกหลังเพื่อลดภาระต่อหัวใจและปอด
ในกรณีที่มีภาวะเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือโรคประจำตัวที่ควบคุมไม่ได้ แพทย์อาจแนะนำให้รักษาเบื้องต้นให้ดีขึ้นก่อน แล้วค่อยวางแผนผ่าตัด
ใช่ค่ะ ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมีความเสี่ยงต่อการหักของกระดูกได้ง่ายกว่าเมื่อเกิดการล้มค่ะ
สังเกตจากอาการเดินเซ สายตาไม่ดี หรือการใช้ยาบางชนิดที่อาจทำให้ง่วงซึมค่ะ
ในผู้สูงอายุส่วนใหญ่ แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อช่วยให้กลับมาเดินได้เร็วขึ้นค่ะ
การเสริมแคลเซียมเป็นส่วนหนึ่งที่ช่วยเสริมความแข็งแรงของกระดูกค่ะ แต่การป้องกันที่ดีควรทำควบคู่กับการออกกำลังกายและลดความเสี่ยงการหกล้มด้วยค่ะ
การฝึกกายภาพบำบัดเพื่อเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทรงตัว รวมถึงการปรับสภาพแวดล้อมในบ้านให้ปลอดภัย อาจช่วยได้ค่ะ
อาการปวดสะโพกในผู้สูงอายุอาจเกิดได้จากทั้งข้อสะโพกเสื่อมและมะเร็งกระดูก ซึ่งมีจุดต่างที่ช่วยให้แยกโรคได้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้อง
หากมีอาการปวดสะโพกเรื้อรัง ไม่ดีขึ้นแม้พัก ปวดมากขึ้นตอนกลางคืน หรือคลำเจอก้อนแข็งโตบริเวณสะโพก ควรสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งกระดูก
ข้อสะโพกเสื่อมมักปวดมากเวลาลงน้ำหนัก แต่พักแล้วดีขึ้น ส่วนมะเร็งกระดูกมักปวดแม้พักหรือนอน และอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ
หากมีอาการปวดสะโพก ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและอาจมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น X-ray หรือ MRI เพื่อวินิจฉัยหาสาเหตุที่แท้จริง
ในบางกรณี เหล็กดามหรือสกรูที่ใช้ยึดกระดูกอาจเกิดการเคลื่อนตัวหรือ "ล้า" ได้ ทำให้เกิดอาการปวดขึ้นมาใหม่
กระดูกของผู้สูงอายุที่บางลง อาจทำให้สกรูที่ยึดค่อยๆ คลายตัวและเคลื่อนตำแหน่งได้ โดยเฉพาะเมื่อมีการรับน้ำหนักหรือแรงกดซ้ำๆ
การรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของกระดูกและข้อสะโพก รวมถึงอาการปวด ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้ประเมินและให้คำแนะนำ
ในบางกรณี อาจมีทางเลือกการรักษาอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัด ซึ่งแพทย์จะพิจารณาตามความเหมาะสมของผู้ป่วยแต่ละราย
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาจส่งผลให้การเคลื่อนไหวลำบากขึ้น และอาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมาได้
ในผู้สูงอายุที่มีภาวะกระดูกพรุน กระดูกจะเปราะบาง ทำให้หักได้ง่ายแม้แรงล้มไม่มากค่ะ
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ · คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่