คำถามที่คนไข้ถามบ่อย โดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
ไม่จำเป็นเสมอไปครับ การตัดสินใจขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ด้วย
ไม่เสมอไปครับ แพทย์จะพิจารณาจากหลายปัจจัยร่วมด้วย
FRAX Score เป็นเครื่องมือช่วยประเมินโอกาสกระดูกหักในอีก 10 ปีข้างหน้า ซึ่งช่วยให้แพทย์ตัดสินใจเรื่องการรักษาได้เหมาะสมขึ้น
ในบางกรณีที่กระดูกบางแต่มีค่า FRAX สูง แพทย์อาจพิจารณาเริ่มให้ยารักษาครับ
หากเคยมีประวัติกระดูกสะโพกหักจากอุบัติเหตุไม่รุนแรง ถือว่ามีความเสี่ยงสูง แพทย์มักจะพิจารณาให้ยารักษาครับ
ภาวะหลังค่อมในผู้สูงอายุบ่อยครั้งเกิดจากโรคกระดูกพรุนที่ทำให้กระดูกสันหลังยุบตัวลงค่ะ
เมื่อกระดูกสันหลังบางลงและอ่อนแอลง อาจยุบตัวลงได้ง่าย ทำให้แนวกระดูกเสียสมดุลและหลังโก่งค่อมมากขึ้นค่ะ
แนวทางการรักษามีหลายวิธีค่ะ ทั้งการบรรเทาอาการปวด การเสริมสร้างกระดูก หรือในบางรายอาจพิจารณาการผ่าตัดค่ะ
การออกกำลังกายสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีเพียงพอ และหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ จะช่วยป้องกันได้ค่ะ
อาการปวดหลังเรื้อรัง โดยเฉพาะเวลายืน เดิน หรือยกของ อาจเป็นสัญญาณหนึ่งที่ควรระวังค่ะ
การทานแคลเซียมต่อเนื่องนาน อาจมีความเสี่ยงหากทานเกินความจำเป็น หรือมีภาวะสุขภาพบางอย่างร่วมด้วย
การทานแคลเซียมมากเกินไป ไม่ได้หมายความว่าจะทำให้กระดูกแข็งแรงขึ้นเสมอไป และอาจก่อให้เกิดผลเสียได้
การทานแคลเซียมมากเกินความต้องการ อาจทำให้ไตทำงานหนักขึ้นในระยะยาว และเพิ่มความเสี่ยงนิ่วในไตในบางราย
หากได้รับแคลเซียมเพียงพอจากอาหารในแต่ละวัน อาจไม่จำเป็นต้องทานเสริม แต่หากได้รับน้อย หรือมีภาวะกระดูกบาง การเสริมอาจพิจารณาได้
การทานวิตามินดีร่วมด้วยอาจช่วยในการดูดซึมแคลเซียม แต่หากทานมากเกินไปทั้งสองอย่าง อาจเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้
การยุบตัวของกระดูกทำให้เกิดการเคลื่อนไหวผิดรูป การอักเสบ และกล้ามเนื้อเกร็งตัวเพื่อพยุง จึงทำให้ปวดมากค่ะ
ในระยะเฉียบพลัน แพทย์อาจพิจารณาฉีดระงับปวดเข้าโพรงประสาท หรือในบางรายที่ทรมานมาก อาจพิจารณาฉีดซีเมนต์กระดูกเพื่อลดปวดและช่วยให้ลุกเดินได้เร็วขึ้นค่ะ
การฉีดซีเมนต์กระดูกอาจช่วยลดปวดได้เร็วมากใน 24-48 ชั่วโมง และช่วยให้ผู้ป่วยลุกเดินได้ไวขึ้นค่ะ
การรักษาโรคกระดูกพรุนเป็นสิ่งสำคัญมากค่ะ แพทย์จะพิจารณาให้ยาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการยุบซ้ำและลดปวดจากกระดูกพรุนค่ะ
นอกจากยาแก้ปวดทั่วไป แพทย์อาจพิจารณาให้ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือยาแก้ปวดสำหรับเส้นประสาทหากมีอาการปวดร้าวลงขาค่ะ
ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ · คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่