ปวดเท้า

สวัสดีครับ ผมหมอเก่งนะครับ สำหรับคำถามที่ถามมาถือเป็นปัญหาที่น่าสนใจมากครับ เพราะอาการปวดบริเวณนิ้วหัวแม่เท้ามักทำให้หลายคนนึกถึง "โรคเก๊าท์" เป็นอันดับแรก แต่จากรายละเอียดที่คุณเล่ามาว่า "ใส่รองเท้าหุ้มข้อแล้วปวด แต่ใส่รองเท้าวิ่งแล้วเดินได้ปกติ" หมอขอให้ใจเย็นๆ ก่อนครับ เพราะอาการลักษณะนี้มีเงื่อนงำที่ชี้ไปทางอื่นมากกว่าจะเป็นโรคเก๊าท์ครับ

สวัสดีครับ หมอเชื่อว่าหลายคนคงเคยมีอาการปวดฝ่าเท้า บางคนคิดว่าเป็นแค่รองช้ำหรือเดินเยอะไปหน่อย แต่สำหรับบางท่าน อาการปวดนั้นมาพร้อมกับความรู้สึกเหมือนมี "ก้อน" อะไรบางอย่างนูนขึ้นมาใต้ฝ่าเท้า ยิ่งเดินยิ่งรำคาญ ยิ่งกดก็ยิ่งเจ็บ จนทำให้การใช้ชีวิตประจำวันเสียสมดุลไปหมดเลยครับ

"โอ๊ย! หมอคะ เจ็บตรงหลังเท้ากับข้างตุ่มหนับมากเลย เดินแทบไม่ได้" เสียงของป้าประนอม (นามสมมติ) หญิงวัยเกษียณอายุ 60 ปี บอกกับผมด้วยสีหน้าที่แสดงถึงความเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด

ก้าวแรกตอนเช้า เจ็บจี๊ดส้นเท้า… 🚨 ระวังพังผืดใต้ฝ่าเท้าอักเสบ!

ปวดฝ่าเท้าใต้ส้น (รองช้ำ) ต่างจากปวดเอ็นร้อยหวายยังไง?

หลายคนอาจสังเกตว่ามีกระดูกโปนที่บริเวณโคนนิ้วโป้งเท้า ทำให้ใส่รองเท้าคับ เจ็บ และนิ้วโป้งเริ่มเบี้ยวเข้าหานิ้วข้าง ๆ อาการนี้เรียกว่า “นิ้วเท้าเก” หรือ Hallux Valgus ซึ่งพบได้บ่อย โดยเฉพาะในผู้หญิงที่ใส่รองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าหัวแหลมบ่อย ๆ

👣 ปวดเท้าด้านใน เดินนานแล้วเมื่อย เท้าเริ่มแบนลง…ระวัง “เอ็นร้อยข้อเท้าเสื่อม” (Tibialis Posterior Tendinosis)

ปวดฝ่าเท้า เหยียบพื้นแล้วจี้ด…อาจไม่ใช่แค่รองช้ำ!

ปวดข้างเท้าด้านนอก... เดินลงน้ำหนักแล้วเจ็บแปล๊บ! นึกว่ารองเท้ากัด แต่เปลี่ยนรองเท้าแล้วก็ไม่หาย เกิดจากอะไรกันแน่?"

"หมอครับ ผมแค่เดินไปหน้าปากซอยยังลำบากเลย มันเจ็บจี๊ดที่กลางเท้าเหมือนมีเข็มทิ่มตลอดเวลา โดยเฉพาะจังหวะที่จะก้าวเท้าเดินต่อ มันไม่มีแรงถีบส่งตัวเลยครับ ทั้งที่ผมก็ไม่ได้อ้วนนะ เมื่อก่อนผมเคยรถล้มข้อเท้าพังตอนวัยรุ่น ไม่นึกว่ามันจะมาปวดเอาตอนนี้"

"หมอครับ ผมนึกว่าแค่ปวดเท้าธรรมดา เลยลองนวดเอง ประคบเองมา 3 วัน ปรากฏว่าวันนี้เท้าบวมจนใส่รองเท้าไม่ได้ แถมเริ่มมีสีคล้ำ ๆ แบบนี้อันตรายไหมครับ?"

"หมอครับ ผมทำงานเป็นพนักงานขายในห้าง ต้องยืนวันละ 8-10 ชั่วโมง ตอนเช้ายังพอไหว แต่พอบ่าย ๆ เย็น ๆ เท้ามันเริ่มบวมและปวดร้าวที่ส้นเท้าเหมือนมีใครเอาค้อนมาทุบ กลับถึงบ้านแทบอยากจะตัดขาทิ้งเลยครับ แบบนี้ผมจะเป็นรองช้ำไหมครับ?"

"หมอครับ เมื่อวานยังดี ๆ อยู่เลย ตื่นเช้ามานิ้วหัวแม่เท้าบวมแดงเป่ง ปวดจนผ้าห่มโดนยังสะดุ้ง ผมไม่ได้ไปกระแทกอะไรมาเลยนะ เป็นอะไรกันแน่ครับ?"

"หมอครับ ผมตั้งใจจะเดินลดน้ำหนัก แต่เดินได้แค่ไม่กี่วันก็ปวดฝ่าเท้าจี๊ดจนต้องหยุด สรุปผมควรจะลดน้ำหนักก่อน หรือเดินต่อให้หายปวดดีครับ?"

"หมอครับ พ่อผมบ่นปวดส้นเท้ามานาน ปกติแกจะเดินเกาะโน่นเกาะนี่เอา แต่เมื่อวานจู่ ๆ แกก้าวพลาดแล้วล้มฟาดในห้องน้ำ โชคดีที่กระดูกไม่หัก แต่ผมกลัวมากครับว่าคราวหน้าจะไม่ได้โชคดีแบบนี้"

เจ็บส้นเท้า เดินลงน้ำหนักแล้วปวดจี๊ด...เป็นรองช้ำหรือโรคอื่น?

ปวดส้นเท้า เดินแล้วเจ็บ เหยียบพื้นแล้วสะดุ้ง เป็นโรคอะไร?

หลายคนอาจเคยหกล้ม เดินพลาด หรือบิดข้อเท้าแล้วเจ็บที่ “สันเท้าด้านนอก” บางครั้งอาการเจ็บนี้อาจไม่ใช่แค่ข้อพลิกธรรมดา แต่เป็น กระดูกแตกหัก ที่ฐานของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 (base of 5th metatarsal) ซึ่งพบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะเวลาพลิกข้อเท้าออกด้านนอกแรง ๆ

"หมอคะ! ส้นเท้าหนูมันปูดออกมา แดงเถือกเลย ใส่คัทชูทีไรน้ำตาเล็ดทุกที... นี่หนูเป็นรองช้ำเหมือนแม่หรือเปล่าคะ?"